Operazione Fistulizing

Operazione fistolizzante: tentativo di ridurre la pressione intraoculare nel glaucoma

Il glaucoma è una malattia cronica dell'occhio caratterizzata da un aumento della pressione intraoculare, che può portare a danni al nervo ottico e alla perdita della vista. Il trattamento del glaucoma ha lo scopo di ridurre la pressione intraoculare per prevenire la progressione della malattia. Una delle procedure chirurgiche efficaci utilizzate per il glaucoma è l'operazione di fistolizzazione.

L'intervento fistolizzante, noto anche come glucomafistulazione fistolizzante, è una procedura chirurgica mirata a creare un drenaggio permanente dell'umor acqueo dalla camera anteriore dell'occhio. Ciò si ottiene creando una cicatrice filtro nella parte sclerale del limbo corneale.

Durante l'intervento di fistolizzazione, il chirurgo pratica un piccolo foro nella sclera (il rivestimento bianco dell'occhio) vicino alla parte periferica della cornea. Viene quindi creata una cicatrice filtrante che consente all'umor acqueo di fluire liberamente dalla camera anteriore dell'occhio. Ciò riduce la pressione intraoculare e previene danni al nervo ottico.

L'operazione Fistulizing presenta numerosi vantaggi. Innanzitutto, fornisce una riduzione duratura della pressione intraoculare, che può essere particolarmente utile per i pazienti con livelli di pressione elevati che non rispondono al trattamento conservativo. In secondo luogo, la procedura è relativamente semplice e può essere eseguita in regime ambulatoriale. Inoltre, la chirurgia fistolizzante può essere efficace sia come trattamento primario per il glaucoma sia nei casi in cui altri metodi di trattamento si sono rivelati inefficaci.

L'operazione di fistolizzazione può presentare alcune limitazioni e complicazioni. Alcuni pazienti possono sviluppare infezioni, sanguinamento o gonfiore dopo l’intervento chirurgico. Inoltre, può svilupparsi ipotensione oculare (aumento del deflusso acqueo), che può portare ad una diminuzione della pressione intraoculare al di sotto dei livelli normali. Pertanto, è importante valutare attentamente i pazienti e condurre una consultazione dettagliata prima di sottoporsi a un intervento chirurgico.

In conclusione, l’intervento di fistolizzazione è una procedura chirurgica che può rappresentare un trattamento efficace per il glaucoma. La creazione di una cicatrice filtrante nella parte sclerale del limbo corneale garantisce un deflusso costante dell'umore acqueo dalla camera anteriore dell'occhio e riduce la pressione intraoculare. Nonostante i suoi limiti e le possibili complicanze, la chirurgia fistolizzante può essere un’opzione terapeutica efficace per i pazienti affetti da glaucoma, in particolare per quelli che hanno fallito altri trattamenti. È importante consultare un oculista esperto che effettuerà un esame dettagliato e spiegherà i possibili rischi e benefici dell'operazione.

**Intervento di fistolizzazione (FR) per glaucoma** Nome del paziente: Ivan Ivanovich Ivanov Data di nascita (gg.mm.aaaa): 01/01/1970 Sesso: maschile

Viene ricoverata presso (DGTU)* con diagnosi di **GLAUCOMA Primitivo**. PMU C, neuropatia ottica grado 2, ouu-4, PITR (indice di longevità). IOP (q, t) – 26, 36 mm Hg Al momento del ricovero la condizione era grave. Sintomi di intossicazione, grave debolezza, nausea, vertigini. Il fondo è dilatato, la papilla ottica è gonfia a I/3, i vasi sono ristretti e pieni di sangue, lo scavo della pupilla non è determinato. Nel campo visivo centrale fino a 20°. Il paziente è stato trattato in ambiente ospedaliero, compresa la terapia infusionale e la terapia sintomatica. Il 21 ottobre 16 è stata eseguita l'operazione Fistulizzazione per glaucoma. **Intervento eseguito in anestesia locale.** Diagnosi alla dimissione: **Glaucoma combinato iniziale** N **2**, **PMU B** (ultimo livello). L'operazione è stata eseguita per ridurre la IOP con successiva fissazione della IOP raggiunta attraverso l'esame periodico dei pazienti. **Operazione:** il paziente è stato sottoposto a inversione del lembo dell'iride e fissazione con una sutura