瘻孔形成手術

瘻孔形成手術：緑内障の眼圧を下げる努力

緑内障は眼圧の上昇を特徴とする慢性の眼疾患で、視神経の損傷や視力喪失につながる可能性があります。緑内障の治療は、眼圧を下げて病気の進行を防ぐことを目的としています。緑内障に効果的な外科手術の一つに瘻孔形成手術があります。

瘻孔形成術は、瘻孔形成術としても知られ、前眼房から房水を永久に排出することを目的とした外科手術です。これは、角膜輪部の強膜部分にフィルター瘢痕を作成することによって実現されます。

フィステル化手術では、外科医は角膜の周縁部近くの強膜 (目の白い裏地) に小さな穴を開けます。次に、房水が前眼房から自由に流れることを可能にするフィルター瘢痕が作成されます。これにより眼圧が下がり、視神経の損傷が防止されます。

瘻孔形成手術にはいくつかの利点があります。第一に、眼圧の持続的な低下をもたらします。これは、保存的治療に反応しない高血圧レベルの患者にとって特に有用である可能性があります。第二に、この手順は比較的簡単であり、外来で行うことができます。さらに、瘻孔形成手術は、緑内障の一次治療としても、他の治療法が効果がなかった場合にも効果的です。

瘻孔形成手術にはいくつかの制限や合併症がある場合があります。患者によっては、手術後に感染症、出血、腫れが起こる場合があります。さらに、低眼圧症（房水流出の増加）が発生する可能性があり、これにより眼圧が正常レベルよりも低下する可能性があります。したがって、手術を受ける前に患者を注意深く評価し、詳細なカウンセリングを行うことが重要です。

結論として、瘻孔形成手術は緑内障の効果的な治療法となり得る外科手術です。角膜輪部の強膜部分にフィルター瘢痕を形成すると、前眼房からの房水の一定の流出が確保され、眼圧が低下します。限界や合併症の可能性はあるものの、瘻孔形成手術は緑内障患者、特に他の治療で効果がなかった患者にとって効果的な治療選択肢となりえます。詳細な検査を実施し、手術の考えられるリスクと利点について説明してくれる経験豊富な眼科医に相談することが重要です。

**緑内障に対する瘻孔形成手術 (FR)** 患者名: Ivan Ivanovich Ivanov 生年月日 (dd.mm.yyyy): 1970 年 1 月 1 日 性別: 男性

彼女は **原発性緑内障** という診断で (DGTU)* に入院しました。 PMU C、視神経障害グレード 2、ouu-4、PITR (長寿指数)。眼圧（q、t） – 26、36 mm Hg 入院時の状態は深刻でした。酩酊、重度の衰弱、吐き気、めまいの症状。眼底は拡張し、視神経乳頭は 1/3 に腫れ、血管は狭くなり血液が充満し、瞳孔の窪みは決定されません。中央視野で最大20°まで。患者は病院で点滴療法や対症療法などの治療を受けた。 １６年１０月２１日、緑内障のため瘻孔形成手術が行われた。 **手術は局所麻酔下で行われました。** 退院時の診断: **初期緑内障の合併、** N **2**、**PMU B** (最終レベル)。この手術は、患者の定期検査を通じて達成されたIOPをその後固定し、IOPを低下させるために行われました。 **手術:** 患者は虹彩皮弁を反転し、縫合糸で固定しました。