Operace Fistulizing

Operace Fistulizing: Snaha o snížení nitroočního tlaku u glaukomu

Glaukom je chronické oční onemocnění charakterizované zvýšeným nitroočním tlakem, který může vést k poškození zrakového nervu a ztrátě zraku. Léčba glaukomu je zaměřena na snížení nitroočního tlaku, aby se zabránilo progresi onemocnění. Jedním z účinných chirurgických postupů používaných u glaukomu je operace fistulizace.

Fistulizující chirurgie, známá také jako fistulizující glukomafistulation, je chirurgický zákrok zaměřený na vytvoření trvalého odtoku komorové vody z přední komory oka. Toho je dosaženo vytvořením filtrační jizvy ve sklerální části rohovkového limbu.

Během operace píštěle chirurg vytvoří malý otvor ve bělmě (bílá výstelka oka) v blízkosti periferní části rohovky. Poté se vytvoří jizva na filtru, která umožní komorové vodě volně proudit z přední komory oka. To snižuje nitrooční tlak a zabraňuje poškození zrakového nervu.

Operace Fistulizing má několik výhod. Za prvé, poskytuje trvalé snížení nitroočního tlaku, což může být užitečné zejména u pacientů s vysokými hladinami tlaku, kteří nereagují na konzervativní léčbu. Za druhé, postup je poměrně jednoduchý a lze jej provádět ambulantně. Kromě toho může být fistulizační operace účinná jak jako primární léčba glaukomu, tak v případech, kdy jiné léčebné metody byly neúčinné.

Fistulizační operace může mít určitá omezení a komplikace. U některých pacientů se po operaci může vyvinout infekce, krvácení nebo otok. Kromě toho se může vyvinout oční hypotenze (zvýšený odtok vody), což může vést ke snížení nitroočního tlaku pod normální hodnoty. Proto je důležité pacienty před operací pečlivě vyhodnotit a provést podrobné konzultace.

Závěrem lze říci, že operace fistulizace je chirurgický zákrok, který může být účinnou léčbou glaukomu. Vytvoření filtrační jizvy ve sklerální části rohovkového limbu zajišťuje konstantní odtok komorové vody z přední komory oka a snižuje nitrooční tlak. Navzdory svým omezením a možným komplikacím může být fistulizující operace účinnou možností léčby pro pacienty s glaukomem, zejména pro ty, u kterých selhala jiná léčba. Je důležité poradit se se zkušeným oftalmologem, který provede podrobné vyšetření a vysvětlí možná rizika a přínosy operace.

**Fistulizační operace (FR) pro glaukom** Jméno pacienta: Ivan Ivanovič Ivanov Datum narození (dd.mm.yyyy): 1.1.1970 Pohlaví: muž

Byla přijata do (DGTU)* s diagnózou: **Primární GLAUKOM**. PMU C, optická neuropatie stupeň 2, ouu-4, PITR (index dlouhověkosti). NOT (q, t) – 26, 36 mm Hg.V době přijetí byl stav vážný. Příznaky intoxikace, těžká slabost, nevolnost, závratě. Fundus je dilatovaný, ploténka zrakového nervu oteklá do I/3, cévy zúžené a plné krve, exkavace zornice není určena. V centrálním zorném poli až 20°. Pacient byl léčen v nemocničním prostředí včetně infuzní terapie a symptomatické terapie. Dne 21. 10. 16 byla provedena operace Fistulace pro zelený zákal. **Operace byla provedena v lokální anestezii.** Diagnóza při propuštění: **Kombinovaný iniciální glaukom,** N **2**, **PMU B** (poslední stupeň). Operace byla provedena ke snížení NOT s následnou fixací dosaženého NOT pomocí periodického vyšetření pacientů. **Operace:** Pacient podstoupil inverzi duhovkového laloku a fixaci stehem