Operacja Fistulizacja

Operacja Przetoki: Dążenie do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrze

Jaskra jest przewlekłą chorobą oczu charakteryzującą się podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, co może prowadzić do uszkodzenia nerwu wzrokowego i utraty wzroku. Leczenie jaskry ma na celu obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, aby zapobiec postępowi choroby. Jedną ze skutecznych procedur chirurgicznych stosowanych w leczeniu jaskry jest operacja przetoki.

Chirurgia przetokowa, znana również jako glukomafistulacja przetokowa, to zabieg chirurgiczny mający na celu wywołanie trwałego drenażu cieczy wodnistej z przedniej komory oka. Osiąga się to poprzez utworzenie blizny filtrującej w twardówkowej części rąbka rogówki.

Podczas operacji przetoki chirurg wykonuje mały otwór w twardówce (białej wyściółce oka) w pobliżu obwodowej części rogówki. Następnie tworzy się blizna filtrująca, która umożliwia swobodny odpływ cieczy wodnistej z przedniej komory oka. Zmniejsza to ciśnienie wewnątrzgałkowe i zapobiega uszkodzeniu nerwu wzrokowego.

Operacja Fistulizing ma kilka zalet. Po pierwsze, zapewnia trwałe obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, co może być szczególnie przydatne u pacjentów z wysokim ciśnieniem, którzy nie reagują na leczenie zachowawcze. Po drugie, zabieg jest stosunkowo prosty i można go przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych. Ponadto operacja przetoki może być skuteczna zarówno jako podstawowa metoda leczenia jaskry, jak i w przypadkach, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne.

Operacja przetoki może mieć pewne ograniczenia i komplikacje. U niektórych pacjentów po operacji może rozwinąć się infekcja, krwawienie lub obrzęk. Ponadto może wystąpić niedociśnienie oczne (zwiększony odpływ cieczy wodnistej), co może prowadzić do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego poniżej normalnego poziomu. Dlatego ważna jest wnikliwa ocena pacjentów i przeprowadzenie szczegółowej konsultacji przed poddaniem się zabiegowi.

Podsumowując, operacja przetoki jest procedurą chirurgiczną, która może być skuteczną metodą leczenia jaskry. Wytworzenie blizny filtracyjnej w części twardówkowej rąbka rogówki zapewnia stały odpływ cieczy wodnistej z komory przedniej oka i obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe. Pomimo swoich ograniczeń i możliwych powikłań, operacja przetoki może być skuteczną metodą leczenia pacjentów z jaskrą, zwłaszcza tych, u których inne metody leczenia zawiodły. Ważne jest, aby skonsultować się z doświadczonym okulistą, który przeprowadzi szczegółowe badanie i wyjaśni możliwe ryzyko i korzyści związane z operacją.

**Operacja przetoki (FR) z powodu jaskry** Imię i nazwisko pacjenta: Iwan Iwanowicz Iwanow Data urodzenia (dd.mm.rrrr): 01.01.1970 Płeć: mężczyzna

Została przyjęta do (DGTU)* z rozpoznaniem: **JASKRA pierwotna**. PMU C, neuropatia wzrokowa stopnia 2, ouu-4, PITR (wskaźnik długowieczności). IOP (q, t) – 26, 36 mm Hg. W chwili przyjęcia stan był poważny. Objawy zatrucia, ciężkie osłabienie, nudności, zawroty głowy. Dno jest rozszerzone, tarcza wzrokowa spuchnięta do 1/3, naczynia zwężone i pełne krwi, zagłębienie źrenicy nie jest określone. W centralnym polu widzenia do 20°. Pacjentka była leczona w warunkach szpitalnych, obejmująca terapię infuzyjną i leczenie objawowe. W dniu 21.10.16 przeprowadzono operację przetoki z powodu jaskry. **Operację przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym.** Rozpoznanie przy wypisie: **Jaskra początkowa złożona,** N **2**, **PMU B** (ostatni stopień). Operację przeprowadzono w celu obniżenia IOP z późniejszym utrwaleniem osiągniętego IOP poprzez okresowe badanie pacjentów. **Operacja:** U pacjenta wykonano odwrócenie płatka tęczówki i założenie szwu