Operatie Fistuliseren

Operatie Fistuliseren: streven naar vermindering van de intraoculaire druk bij glaucoom

Glaucoom is een chronische oogziekte die wordt gekenmerkt door verhoogde intraoculaire druk, wat kan leiden tot schade aan de oogzenuw en verlies van gezichtsvermogen. De behandeling van glaucoom is gericht op het verminderen van de intraoculaire druk om progressie van de ziekte te voorkomen. Een van de effectieve chirurgische procedures die bij glaucoom worden gebruikt, is de fisteloperatie.

Fisteliserende chirurgie, ook wel fisteliserende glucomafistulatie genoemd, is een chirurgische ingreep gericht op het creëren van een permanente afvoer van kamerwater uit de voorste oogkamer. Dit wordt bereikt door een filterlitteken te creëren in het sclerale deel van de cornea-limbus.

Tijdens een fisteloperatie maakt de chirurg een klein gaatje in de sclera (de witte rand van het oog) nabij het perifere deel van het hoornvlies. Er wordt dan een filterlitteken gecreëerd waardoor kamerwater vrijelijk uit de voorste oogkamer kan stromen. Dit vermindert de intraoculaire druk en voorkomt schade aan de oogzenuw.

Operatie Fistulizing heeft verschillende voordelen. Ten eerste zorgt het voor een blijvende vermindering van de intraoculaire druk, wat vooral nuttig kan zijn voor patiënten met hoge drukniveaus die niet reageren op conservatieve behandeling. Ten tweede is de procedure relatief eenvoudig en kan poliklinisch worden uitgevoerd. Bovendien kan een fisteloperatie effectief zijn als primaire behandeling voor glaucoom en in gevallen waarin andere behandelmethoden niet effectief zijn gebleken.

De fisteloperatie kan enkele beperkingen en complicaties met zich meebrengen. Sommige patiënten kunnen na de operatie een infectie, bloeding of zwelling ontwikkelen. Bovendien kan zich oculaire hypotensie (verhoogde uitstroom van water) ontwikkelen, wat kan leiden tot een verlaging van de intraoculaire druk tot onder het normale niveau. Daarom is het belangrijk om patiënten zorgvuldig te evalueren en gedetailleerd overleg te voeren voordat u een operatie ondergaat.

Concluderend is een fisteloperatie een chirurgische ingreep die een effectieve behandeling voor glaucoom kan zijn. De vorming van een filterlitteken in het sclerale deel van de cornea-limbus zorgt voor een constante uitstroom van kamerwater uit de voorste oogkamer en vermindert de intraoculaire druk. Ondanks de beperkingen en mogelijke complicaties kan een fisteloperatie een effectieve behandelingsoptie zijn voor patiënten met glaucoom, vooral voor degenen bij wie andere behandelingen niet hebben gefaald. Het is belangrijk om een ​​ervaren oogarts te raadplegen, die een gedetailleerd onderzoek zal uitvoeren en de mogelijke risico's en voordelen van de operatie zal uitleggen.

**Operatie Fistuliseren (FR) voor glaucoom** Naam patiënt: Ivanov Ivan Ivanovich Geboortedatum (dd.mm.jjjj): 01/01/1970 Geslacht: mannelijk

Ze werd opgenomen in (DGTU)* met de diagnose: **Primair GLAUCOMA**. PMU C, optische neuropathie graad 2, ouu-4, PITR (levensduurindex). IOP (q, t) – 26, 36 mm Hg. Op het moment van opname was de toestand ernstig. Symptomen van intoxicatie, ernstige zwakte, misselijkheid, duizeligheid. De fundus is verwijd, de optische schijf is opgezwollen tot 1/3, de bloedvaten zijn vernauwd en zitten vol bloed, de uitholling van de pupil is niet vastgesteld. In het centrale gezichtsveld tot 20°. De patiënt werd behandeld in een ziekenhuisomgeving, inclusief infuustherapie en symptomatische therapie. Op 21 oktober 16 werd de operatie Fistulisatie wegens glaucoom uitgevoerd. **De operatie werd uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.** Diagnose bij ontslag: **Gecombineerd aanvankelijk glaucoom,** N **2**, **PMU B** (laatste niveau). De operatie werd uitgevoerd om de IOD te verminderen met daaropvolgende fixatie van de bereikte IOP door periodiek onderzoek van patiënten. **Operatie:** De patiënt onderging inversie van de irisflap en fixatie met een hechting