Papillome des cordes vocales : causes, symptômes et traitement

1. Raisons de l'apparition
2. A quoi ressemblent les papillomes des cordes vocales ?
3. Méthodes de suppression

Le papillome sur les cordes vocales est une formation verruqueuse provoquée par l'activité active du virus du même nom. Il est situé dans la partie médiane du larynx, plus près de l'entrée de la trachée. C'est pourquoi vous devez tout d'abord contacter un oto-rhino-laryngologiste. Une telle croissance peut être localisée aussi bien sur un pli que sur un autre.

Causes du papillome sur les cordes vocales

Le papillome sur les cordes vocales apparaît en raison de la progression du virus du même nom, qui déclenche le processus de formation en raison de dommages causés aux cellules saines. Le VPH lui-même se transmet par contact direct avec une personne infectée - lors de rapports sexuels, d'un baiser ou de l'utilisation d'objets partagés avec elle.

Voici ce qui contribue à la formation de papillomes sur les cordes vocales :

1. Blessures à la bouche. Si l'intégrité de la membrane muqueuse est endommagée, le virus peut facilement pénétrer à l'intérieur avec la salive ou le sang d'une personne infectée, par exemple lors d'un baiser. Tout d’abord, il va se déposer sur la muqueuse buccale, notamment les cordes vocales. Si vous ne faites rien pendant une longue période, le VPH commencera à détruire les cellules et provoquera la formation de papillomes sur les cordes vocales.
2. Habitude de se ronger les ongles. Sous eux, de nombreuses bactéries, infections, virus, dont le VPH, s'accumulent. Si vous vous rongez les ongles non lavés, ils peuvent pénétrer dans le corps et endommager les parois de la cavité buccale, qui contiennent également les cordes vocales. Si le système immunitaire n’est pas suffisamment fort pour empêcher cela, le processus sera difficile à arrêter.
3. Non-respect des règles d'hygiène personnelle. Cela s'applique à ceux qui se brossent rarement ou mal les dents, en utilisant notamment des dentifrices bon marché. Les personnes qui ignorent les bains de bouche antibactériens risquent également de développer un papillome sur les cordes vocales. Grâce à eux, l'activité des micro-organismes pathogènes est supprimée et la formation de croissance ici est empêchée.
4. Traitement chez le dentiste. L'infection par le virus du papillome et l'apparition de excroissances sont possibles si le médecin utilise des instruments insuffisamment stérilisés. S'il y a des traces de VPH dessus, qui, par exemple, peuvent rester avec du sang ou du liquide lymphatique, il est tout à fait capable d'infiltrer rapidement les cellules de la muqueuse buccale. Cela provoque l'apparition de papillomes sur les cordes vocales.
5. Contacts sexuels oraux. Cela devient pertinent si une femme pratique la fellation sans utiliser de contraception. Le risque d'infection augmente si une femme présente des violations de l'intégrité de la membrane muqueuse de la bouche et si un homme a des papillomes sur le pénis.
6. Partager les ustensiles avec le patient. En mangeant dans des assiettes et des tasses portant des traces du virus, ainsi qu'en utilisant des casseroles, fourchettes, cuillères et autres ustensiles de cuisine d'une personne infectée, le virus pénétrera dans un corps sain avec une probabilité de près de 100 %. Mais le fait qu'il développera un papillome sur les cordes vocales ne peut être discuté que si la vaisselle n'est pas traitée avec des détergents spéciaux.

Ceux qui sont également sensibles à l’infection par le virus du papillome qui visite souvent les bains, les saunas, les piscines, puisqu'il peut exister ici pendant longtemps. Cela implique des opérations impliquant des coupes de tissus, des transfusions sanguines et un examen de la cavité buccale par un ORL à l'aide d'instruments mal stérilisés. L'infection survient souvent lors de la naissance d'un enfant, d'une mère infectée ou lorsque le bébé quitte l'utérus.

La pénétration du virus du papillome à l'intérieur ne signifie pas l'apparition à 100 % d'une formation sur les cordes vocales. Pour ce faire, le système immunitaire doit être très faible et incapable de repousser les attaques du VPH, ainsi que de supprimer son activité. Cela est dû à un mauvais environnement sur le lieu de résidence, à un stress constant et à un manque de sommeil chronique, à un traitement antibiotique à long terme et incontrôlé, à diverses maladies gastro-intestinales (gastrite, colite, ulcères d'estomac et intestinaux).

1. Voir aussi les causes des papillomes dans la gorge

A quoi ressemblent les papillomes des cordes vocales ?

Photo de papillomes sur les cordes vocales

Sur la photo, le papillome des cordes vocales ressemble à un petit nœud situé au bord de la transition du larynx à la trachée. La grosseur mesure de 0,5 à 2 cm ; plus ce chiffre est élevé, plus l'inconfort chez une personne est grand. Cela se manifeste particulièrement intensément en avalant de la salive et en mangeantlorsqu'il pénètre difficilement dans l'œsophage.

L'un des principaux symptômes du papillome des cordes vocales est sensation de corps étranger dans la bouche, ce qui peut gêner à la fois un côté et toute la surface du cou.

En cas de croissance active et atteignant de grandes tailles, un blocage presque complet de la lumière des voies respiratoires devient possible, ce qui se manifeste par asphyxie.

Voici d’autres symptômes de papillome apparaissant sur les cordes vocales :

1. Changement de voix. Souvent, il devient rauque, rauque, comme s'il était « fumé ». De l'extérieur, il peut sembler qu'une personne a simplement un rhume, mais la situation ne change généralement pas après un traitement. La raison en est la pression exercée sur les muscles responsables du son de la voix. Dans de rares cas, ces problèmes peuvent entraîner une aphonie, c’est-à-dire une perte totale de la voix.
2. Mal de gorge. Ce symptôme de papillome sur les cordes vocales peut survenir soit sans aucune influence extérieure, soit à la suite d'une irritation physique de la muqueuse de la gorge et des cordes vocales elles-mêmes. Cela se produit souvent lorsque la surface du papillome entre en contact avec des aliments chauds ou trop froids, des aliments épicés et très salés, ainsi que des aliments frits.
3. Tousser. Elle est provoquée par une irritation de la membrane muqueuse suite au contact du papillome avec elle. Dans ce cas, des douleurs dans la bouche surviennent souvent, ce qui provoque une toux. Dans le même temps, il n'y a aucune plainte de mal de gorge, ce qui complique la détection de la maladie par les médecins.
4. Faible immunité. C'est l'un des principaux symptômes du papillome des cordes vocales, qui se manifeste sous forme de faiblesse, de vertiges, de nausées, de picotements dans les bras et les jambes, de somnolence, de distraction, d'anxiété et d'irritabilité accrues.

Parfois, un papillome est confondu avec un polype bénin. Par conséquent, pour diagnostiquer un papillome sur les cordes vocales, vous avez d'abord besoin examen des cordes vocales, notamment à l'aide d'un miroir oto-rhino-laryngologique spécial. Cela suffit généralement pour un examen visuel détaillé et une évaluation de l’état de l’éducation.

Pour exclure sa malignité, ce qui doit être fait avant de retirer la croissance, il est nécessaire de histologie de l'échantillon prélevé. Cela nécessitera une vidéo-endoscopie ou une laryngoscopie, qui peuvent nécessiter une anesthésie générale.

Avant le traitement du papillome des cordes vocales, il peut être utile Tomodensitométrie, qui montre clairement l'emplacement du papillome, ses limites et sa structure. Une alternative à cette option est l’IRM.

Il faudra également effectuer Test Digène (amplification), qui permet d'identifier le type, le degré d'oncogénicité et la concentration du VPH dans l'organisme. Cela est nécessaire pour prescrire les médicaments antiviraux les plus efficaces.

1. Voir aussi les signes de papillomes sur la langue dans la gorge

Méthodes pour éliminer le papillome sur les cordes vocales

Le moyen le plus courant d'éliminer le papillome des cordes vocales est excision chirurgicale de la formation. De plus, elle est réalisée de manière relativement peu invasive, à l’aide de micro-instruments. Tout ce qui se passe pendant l'opération est affiché sur l'écran, ce qui permet au médecin d'évaluer avec précision ses actions et d'éliminer le papillome sans nuire à la santé.

Les opérations microchirurgicales sont sûres, ne provoquent presque jamais d'effets secondaires ou de complications et ne nécessitent pas une récupération aussi longue qu'après l'ablation conventionnelle du papillome avec un scalpel. Mais le plus important ici est qu'ils ne blessent pas les cordes vocales et ne perturbent ainsi pas le fonctionnement de l'appareil vocal.

Le seul inconvénient de l'intervention chirurgicale visant à éliminer le papillome des cordes vocales est qu'il existe ensuite un risque de récidive de la formation. Cela est dû à la présence de traces du virus dans la couche épithéliale du tissu, ce qui peut déclencher l'apparition de nouvelles excroissances. Dans ce cas, pour éliminer de tels problèmes, on prescrit au patient des médicaments anti-inflammatoires efficaces tels que Lykopid, Tsitovir-3, Kagocel.

Voici d'autres moyens d'éliminer le papillome des cordes vocales :

1. Excision endolaryngée. Pour cela, des pinces spéciales de Moritz-Schmidt sont utilisées, avec lesquelles la masse est soigneusement pincée et envoyée pour biopsie. Tout cela se fait en quelques minutes, mais l’opération doit être réalisée sous anesthésie locale. Il s’agit d’appliquer des lotions anesthésiques, des gels et autres produits similaires sur la surface traitée. Après une telle ablation du papillome, aucune cicatrice ne se forme sur les cordes vocales et aucune cicatrice ne reste. L'inconvénient de cette méthode est que si l'opération est mal effectuée, il existe un risque de modification du timbre de la voix. Le prix de l'excision endolaryngée est de 6 900 roubles (3 200 UAH).
2. Coagulation plasmatique. Grâce à cette méthode, le papillome des cordes vocales s'évapore littéralement sous l'influence du plasma. Ce dernier se forme suite au passage d’un courant électrique dans l’argon. Puisqu'il s'agit d'une méthode d'élimination de la croissance sans contact, la procédure ne provoque pas de saignement et ne laisse pas de brûlure ; les tissus sains autour de la formation n'en sont pas endommagés. Pour éliminer complètement le papillome des cordes vocales, 1 à 3 séances peuvent être nécessaires, chacune durant en moyenne 20 à 30 minutes. Le prix de la coagulation plasmatique est de 2 900 roubles (1 300 UAH).
3. Cryodestruction. En choisissant cette technique, le papillome sera détruit par le froid. À cette fin, les médecins utilisent de l'azote liquide, qui modifie la structure des cellules en formation et favorise leur élimination. Il s’agit d’une technique mini-invasive permettant d’éliminer les excroissances qui ne nécessite pas d’anesthésie et une anesthésie topique ne peut être nécessaire que dans de rares cas. Pour cela, une seule visite chez le médecin suffit généralement. La procédure dure environ 30 minutes. Le prix de la cryodestruction est de 360 ​​roubles (150 hryvnia).
4. Destruction électrique. Dans ce cas, le papillome des cordes vocales est éliminé à l'aide d'un courant d'une certaine fréquence. Des électrodes spéciales sont appliquées sur la croissance et y sont maintenues pendant plusieurs minutes. Avec leur aide, il est possible de cautériser la formation et d'affaiblir sa racine. Après cela, un examen histologique est effectué pour exclure le processus de malignité. L'élimination complète du papillome peut nécessiter 1 à 3 séances, d'une durée moyenne de 20 minutes. Le prix de l'électrocoagulation est de 590 roubles (250 hryvnia).
5. Retrait au laser. C'est le moyen le plus optimal d'éliminer le papillome des cordes vocales après une excision endolaryngée. Il permet de faire une incision sans saignement et d'enlever la excroissance sans blesser les zones environnantes de la muqueuse. Grâce à cela, il est possible d'éviter la formation de cicatrices. Il s’agit d’une technique mini-invasive utilisée aussi bien en milieu hospitalier qu’en ambulatoire. L'opération est effectuée dans un délai de 20 à 40 minutes. Le prix de la thérapie au laser est de 2 900 roubles (1 300 hryvnia).

Comment se débarrasser du papillome sur les cordes vocales - regardez la vidéo :

Le papillome sur les cordes vocales est un phénomène très courant et, comme il peut dégénérer de bénin à malin, son apparition doit être traitée immédiatement. Vous devez immédiatement consulter un médecin pour subir un examen détaillé et, après avoir reçu l'approbation, retirer la croissance en utilisant les méthodes disponibles.

1. Article connexe : Consulter un oto-rhino-laryngologiste pour un papillome buccal