Папілома голосових зв'язок: причини, симптоми та лікування

1. Причини появи
2. Як виглядають папіломи на голосових зв'язках
3. Способи видалення

Папілома на голосових зв'язках - це бородавчасте утворення, викликане активною діяльністю вірусу з однойменною назвою. Вона знаходиться в середній частині гортані, ближче до входу в трахею. Саме тому насамперед із нею слід звертатися до отоларинголога. Такий наріст може бути як на одній складці, так і на іншій.

Причини появи папіломи на голосових зв'язках

Папілома на голосових зв'язках утворюється внаслідок прогресування вірусу з однойменною назвою, який запускає процес її формування внаслідок ураження здорових клітин. Сам ВПЛ передається через прямий контакт із зараженою людиною — під час статевого акту, поцілунку, використання спільних із нею речей.

Ось що сприяє утворенню папіломи на голосових зв'язках:

1. Рани в ротовій порожнині. При порушенні цілісності слизової оболонки вірус може легко проникнути всередину зі слиною або кров'ю зараженої людини, наприклад, під час поцілунку. Насамперед він осяде на слизовій ротовій порожнині, у тому числі на голосових зв'язках. Якщо тривалий час із цим нічого не робити, то ВПЛ почне руйнувати клітини та спровокує утворення папіломи на голосових зв'язках.
2. Звичка гризти нігті. Під ними накопичується безліч бактерій, інфекцій, вірусів, у тому числі ВПЛ. Якщо ж кусати немите нігті, вони можуть проникнути в організм і призвести до ураження стінок ротової порожнини, в якій знаходяться голосові зв'язки. Якщо імунітет недостатньо сильний, щоб перешкодити цьому, процес буде важко зупинити.
3. Недотримання правил особистої гігієни. Це стосується тих, хто рідко чи неправильно проводить чищення зубів, використовуючи для цього, зокрема недорогі пасти. До групи ризику виникнення папіломи на голосових зв'язках входять і люди, що ігнорують ополіскувачі для ротової порожнини з антибактеріальною дією. Завдяки їм пригнічується активність патогенних мікроорганізмів та забезпечується профілактика утворення тут наросту.
4. Лікування у стоматолога. Зараження вірусом папіломи та поява тут наростів можливе у тому випадку, якщо лікар використовує недостатньо простерилізовані інструменти. За наявності на них слідів ВПЛ, які, наприклад, можуть залишитися разом з кров'ю або лімфатичною рідиною, він здатний швидко впровадитися в клітини слизової ротової порожнини. Це і провокує виникнення папіломи на голосових зв'язках.
5. Оральні сексуальні контакти. Це стає актуальним у тому випадку, якщо жінка практикує феляцію без використання засобів контрацепції. Імовірність зараження підвищується, якщо у жінки в роті є порушення цілісності слизової оболонки, а також у чоловіка на статевому члені є папіломи.
6. Використання спільного з хворим посуду. Приймаючи їжу з тарілок і кухлів, на яких є сліди вірусу, а також застосовуючи каструлі, виделки, ложки та інші кухонні предмети зараженої людини, здоровий організм вірус проникне практично зі 100% ймовірністю. Але про те, що у нього з'явиться папілома на голосових зв'язках, може йтися лише в тому випадку, якщо посуд не обробляють спеціальними миючими засобами.

Зараженню вірусом папіломи також піддаються ті, хто часто відвідує лазні, сауни, басейниоскільки він може існувати тут протягом тривалого часу. До цього сприяє проведення операцій, що передбачають розрізання тканин, переливання крові, огляд ротової порожнини лором за допомогою погано стерилізованих інструментів. Нерідко інфікування відбувається під час народження дитини від зараженої матері, при виході малюка з матки.

Проникнення вірусу папіломи всередину ще не означає 100% появи освіти на голосових зв'язках. Для цього імунітет має бути дуже слабким і не в змозі відбивати атаки ВПЛ, а також пригнічувати його активність. До цього розташовують погана екологія в місці проживання, постійні стреси та хронічні недосипання, тривале та безконтрольне лікування антибіотиками, різні захворювання ШКТ (гастрит, коліт, виразка шлунка та кишечника).

1. Дивіться також причини появи папілом у горлі

Як виглядають папіломи на голосових зв'язках?

Фото папілом на голосових зв'язках

На фото папілома на голосових зв'язках виглядає як невеликий вузол, що знаходиться на межі переходу горла в трахею. Шишка має розміри від 0.5 до 2 см, що вище ця цифра, то сильніший дискомфорт у людини. Особливо гостро він проявляється під час ковтання слини та прийому їжі, коли вона важко проходить в стравохід.

Одним із головних симптомів папіломи на голосових зв'язках є відчуття стороннього тіла в ротіщо може турбувати як з одного боку, так і по всій поверхні шиї.

У разі активного зростання та досягнення великих розмірів стає можливою практично повна закупорка просвіту дихальних шляхів, що проявляється у асфіксії.

Ось інші симптоми появи на голосових зв'язках папіломи:

1. Зміна голосу. Нерідко він стає хрипким, сиплим, наче «прокуреним». Збоку може здаватися, що людина просто застудилася, але при цьому ситуація зазвичай не змінюється після проведення курсу лікування. Причиною є тиск на м'язи, які відповідають за звучання голосу. У поодиноких випадках такі проблеми можуть обернутися афонією, що передбачає повну втрату голосу.
2. Першіння в горлі. Цей симптом папіломи на голосових зв'язках може виникати без будь-якого впливу з боку, так і в результаті фізичного подразнення слизової горла і самих голосових зв'язок. Нерідко це відбувається при контакті поверхні папіломи з гарячою або надто холодною їжею, гострими та дуже солоними продуктами харчування, а також смаженою їжею.
3. покашлювання. Його провокує подразнення слизової оболонки внаслідок зіткнення з нею папіломи. В цьому випадку нерідко виникає першіння у ротовій порожнині, яке і провокує кашель. При цьому скарги на біль у горлі відсутні, що ускладнює виявлення захворювання на лікарів.
4. Низький імунітет. Це один із головних симптомів папіломи на голосових зв'язках, що виявляється у вигляді слабкості, запаморочень, нудоти, поколювання в руках і ногах, сонливості, розсіяності уваги, підвищеної тривожності та дратівливості.

Іноді папілому приймають за поліп, який є доброякісним. Тому для діагностики папіломи на голосових зв'язках потрібен насамперед огляд голосових зв'язок, у тому числі з використанням спеціального отоларингологічного дзеркала Зазвичай цього достатньо докладного візуального дослідження та оцінки стану освіти.

Для виключення його злоякісності, що обов'язково потрібно робити перед видаленням наросту, необхідно провести гістологію взятого зразка. Для цього знадобиться виконання відеоендоскопії або ларингоскопії, що може вимагати загальної анестезії.

Перед лікуванням папіломи голосових зв'язок може бути корисною Комп'ютерна томографія, яка чітко показує локалізацію папіломи, її межі та структуру. Як альтернативу цьому варіанті можна запропонувати виконання МРТ.

Також обов'язково потрібно провести Digene-тест (ампліфікаційний), який дозволяє виявити тип, ступінь онкогенності та концентрацію ВПЛ в організмі. Це необхідне призначення найбільш ефективних противірусних препаратів.

1. Дивіться також ознаки папілом на язичці у горлі

Способи видалення папіломи на голосових зв'язках

Найбільш поширеним способом видалення папіломи на голосових зв'язках є хірургічне висічення освіти. При цьому воно проводиться відносно малоінвазивним шляхом за допомогою мікроінструментів. Все, що відбувається під час операції, виводиться на екран, що дозволяє лікарю точно оцінювати свої дії та усувати папілому без шкоди здоров'ю.

Мікрохірургічні операції є безпечними, практично ніколи не дають побічних ефектів та ускладнень, не вимагають такого тривалого відновлення як після звичайного видалення папіломи скальпелем. Але найголовніше тут те, що вони не травмують голосові зв'язки і тим самим не порушують роботу мовного апарату.

Мінус хірургічного втручання для видалення папіломи на голосових зв'язках лише в тому, що після нього залишається можливість рецидиву освіти. Це з присутністю в епітеліальному шарі тканин слідів вірусу, які можуть спровокувати виникнення нових наростів. У цьому випадку, для виключення таких проблем, пацієнту призначають ефективні протизапальні препарати на кшталт Лікопіду, Цитовіру-3, Кагоцелу.

Ось ще кілька способів видалення папіломи на голосових зв'язках:

1. Ендоларінгеальне висічення. Для цього використовуються спеціальні щипці Моріц-Шмідта, якими акуратно відщипують шишку та відправляють її на біопсію. Все це виконується протягом декількох хвилин, але операцію обов'язково проводять під місцевою аплікаційною анестезією. Вона має на увазі нанесення на оброблювану поверхню знеболювальних лосьйонів, гелів та інших подібних засобів. Після такого видалення папіломи на голосових зв'язках рубців не утворюється і шрамів не залишається. Мінус цього способу полягає в тому, що при неточному проведенні операції виникає ризик зміни тембру голосу. Ціна ендоларингеального висічення - 6900 рублів (3200 грн.).
2. Плазмова коагуляція. Завдяки цьому способу папілома на голосових зв'язках буквально випаровується під впливом плазми. Остання утворюється внаслідок проходження електричного струму в аргоні. Так як це безконтактний метод усунення розростання, процедура не викликає кровотечі і не залишає опіку, здорові тканини навколо освіти внаслідок її проведення не ушкоджуються. Для повного видалення папіломи на голосових зв'язках може знадобитися 1-3 сеанси, кожен із яких у середньому триває 20-30 хвилин. Ціна плазмової коагуляції - 2900 рублів (1300 грн.).
3. Кріодеструкція. При виборі цієї методики папілома буде зруйновано за допомогою холоду. З цією метою лікарі застосовують рідкий азот, який змінює структуру клітин освіти та сприяє її видаленню. Це малоінвазивна техніка усунення наросту, що не потребує знеболювання, і лише в окремих випадках може знадобитися аплікаційна анестезія. Для цього зазвичай цілком достатньо і одного відвідування лікаря. Процедура триває близько 30 хвилин. Ціна кріодеструкції - 360 рублів (150 гривень).
4. Електродеструкція. У цьому випадку папілом на голосових зв'язках видаляють за допомогою струму певної частоти. До наросту підводять спеціальні електроди та утримують тут протягом кількох хвилин. З їхньою допомогою вдається припекти освіту та послабити його корінь. Після цього проводять гістологічне дослідження для виключення процесу малігнізації. Для повного видалення папіломи може знадобитися 1-3 сеанси, середньому їх тривалість становить 20 хвилин. Ціна електрокоагуляції – 590 рублів (250 гривень).
5. Лазерне видалення. Це найбільш оптимальний спосіб видалення папіломи на голосових зв'язках після ендоларингеального висічення. Він дозволяє виконати надріз без крові і видалити наріст, не травмуючи при цьому навколишні ділянки слизової оболонки. Завдяки цьому вдається уникнути утворення рубців та шрамів. Це малоінвазивна методика, яку використовують як за умов стаціонару, і амбулаторно. Операція проводиться протягом 20-40 хвилин. Ціна лазеротерапії - 2900 рублів (1300 гривень).

Як позбутися папіломи на голосових зв'язках — дивіться на відео:

Папілома на голосових зв'язках - дуже часте явище, і оскільки вона має ймовірність переродження з доброякісної на злоякісну, то на її появу потрібно реагувати негайно. Необхідно відразу ж звертатися до лікаря для проходження детального обстеження та при отриманні схвалення видаляти наріст доступними методами.

1. Стаття по темі: Відвідування отоларинголога при папіломі в роті