Papilom hlasivky: příčiny, příznaky a léčba

1. Důvody vzhledu
2. Jak vypadají papilomy na hlasivkách?
3. Metody odstraňování

Papilom na hlasivkách je bradavičnatý útvar způsobený aktivní aktivitou stejnojmenného viru. Nachází se ve střední části hrtanu, blíže ke vstupu do průdušnice. Proto byste měli nejprve kontaktovat otolaryngologa. Takový růst může být umístěn jak na jednom záhybu, tak na druhém.

Příčiny papilomu na hlasivkách

Papilom na hlasivkách se objevuje v důsledku progrese stejnojmenného viru, který spouští proces jeho tvorby v důsledku poškození zdravých buněk. Samotný HPV se přenáší přímým kontaktem s infikovanou osobou - při pohlavním styku, líbání nebo používání věcí, které s ní sdílíte.

Zde je to, co přispívá k tvorbě papilomu na hlasivkách:

1. Rány v ústech. Pokud je poškozena celistvost sliznice, může virus snadno proniknout dovnitř se slinami nebo krví nakažené osoby, například při polibku. V první řadě se usadí na sliznici dutiny ústní včetně hlasivek. Pokud s tím delší dobu nic neuděláte, HPV začne ničit buňky a provokovat tvorbu papilomu na hlasivkách.
2. Zvyk kousat nehty. Pod nimi se hromadí mnoho bakterií, infekcí, virů včetně HPV. Pokud kousáte neumyté nehty, mohou proniknout do těla a vést k poškození stěn dutiny ústní, která obsahuje i hlasivky. Pokud imunitní systém není dostatečně silný, aby tomu zabránil, bude těžké proces zastavit.
3. Nedodržování pravidel osobní hygieny. To platí pro ty, kteří si zuby čistí zřídka nebo nesprávně, a to zejména levnými zubními pastami. Lidé, kteří ignorují antibakteriální ústní výplachy, jsou také ohroženi rozvojem papilomu na hlasivkách. Díky nim je potlačena aktivita patogenních mikroorganismů a zabráněno zde tvorbě růstu.
4. Ošetření u zubaře. Infekce papilomavirem a výskyt výrůstků zde je možný, pokud lékař používá nedostatečně sterilizované nástroje. Pokud jsou na nich stopy HPV, které mohou například zůstat spolu s krví nebo lymfatickou tekutinou, je docela schopný rychle infiltrovat buňky ústní sliznice. To vyvolává výskyt papilomu na hlasivkách.
5. Orální sexuální kontakty. To se stává relevantní, pokud žena praktikuje felaci bez použití antikoncepce. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje, pokud má žena porušení integrity sliznice v ústech a muž má také papilomy na penisu.
6. Sdílení náčiní s pacientem. Jedením z talířů a hrnků, na kterých jsou stopy viru, a také používáním hrnců, vidliček, lžic a dalšího kuchyňského náčiní nakažené osoby, pronikne virus do zdravého těla s téměř 100% pravděpodobností. Ale o tom, že se mu vytvoří papilom na hlasivkách, lze diskutovat pouze v případě, že nádobí není ošetřeno speciálními mycími prostředky.

Ti, kteří jsou také náchylní k infekci papilomavirem který často navštěvuje lázně, sauny, bazény, protože zde může existovat dlouhou dobu. Jedná se o operace, které zahrnují řezání tkáně, krevní transfuze a vyšetření dutiny ústní ORL specialistou pomocí špatně sterilizovaných nástrojů. K infekci často dochází během porodu dítěte, od infikované matky nebo když dítě opustí dělohu.

Průnik papilomaviru dovnitř neznamená 100% výskyt útvaru na hlasivkách. K tomu musí být imunitní systém velmi slabý a neschopný odrazit útoky HPV, stejně jako potlačit jeho aktivitu. Může za to špatná ekologie v místě bydliště, neustálý stres a chronický nedostatek spánku, dlouhodobá a nekontrolovaná léčba antibiotiky, různá onemocnění trávicího traktu (gastritida, kolitida, žaludeční a střevní vředy).

1. Viz také příčiny vzniku papilomů v krku

Jak vypadají papilomy na hlasivkách?

Fotografie papilomů na hlasivkách

Na fotografii vypadá papilom na hlasivkách jako malý uzel umístěný na hranici přechodu hrtanu do průdušnice. Bulka měří od 0,5 do 2 cm, čím vyšší je toto číslo, tím větší je pro člověka nepohodlí. Projevuje se zvláště akutně při polykání slin a jídlekdyž s obtížemi přechází do jícnu.

Jedním z hlavních příznaků papilomu na hlasivkách je pocit cizího tělesa v ústech, který může potrápit jak jednu stranu, tak celý povrch krku.

V případě aktivního růstu a dosažení velkých velikostí je možné téměř úplné zablokování lumen dýchacího traktu, což se projevuje asfyxie.

Zde jsou další příznaky papilomu objevujícího se na hlasivkách:

1. Změna hlasu. Často se stává chraplavým, chraplavým, jakoby „kouřeným“. Zvenčí se může zdát, že je člověk jen nachlazení, ale situace se po léčbě většinou nezmění. Důvodem je tlak na svaly, které jsou zodpovědné za zvuk hlasu. Ve vzácných případech mohou takové problémy vyústit v afonii, což znamená úplnou ztrátu hlasu.
2. Bolest krku. Tento příznak papilomu na hlasivkách se může objevit buď bez vnějšího vlivu, nebo v důsledku fyzického podráždění sliznice hrdla a samotných hlasivek. K tomu často dochází, když se povrch papilomu dostane do kontaktu s horkým nebo příliš studeným jídlem, kořeněnými a velmi slanými potravinami, stejně jako smaženými potravinami.
3. Kašel. Vyvolává se podrážděním sliznice v důsledku kontaktu papilomu s ní. V tomto případě se často objevuje bolest v ústech, která vyvolává kašel. Současně neexistují žádné stížnosti na bolest v krku, což komplikuje detekci onemocnění lékaři.
4. Nízká imunita. To je jeden z hlavních příznaků papilomu na hlasivkách, který se projevuje ve formě slabosti, závratě, nevolnosti, brnění v pažích a nohou, ospalosti, nepřítomnosti, zvýšené úzkosti a podrážděnosti.

Někdy je papilom mylně považován za benigní polyp. Proto, abyste diagnostikovali papilom na hlasivkách, nejprve potřebujete vyšetření hlasivek, včetně použití speciálního otolaryngologického zrcátka. K podrobnému vizuálnímu prozkoumání a posouzení stavu vzdělávání to většinou stačí.

Chcete-li vyloučit jeho malignitu, což je nutné provést před odstraněním růstu, je nutné histologie odebraného vzorku. To bude vyžadovat videoendoskopii nebo laryngoskopii, která může vyžadovat celkovou anestezii.

Před léčbou papilomu hlasivek může být užitečné CT vyšetření, který jasně ukazuje umístění papilomu, jeho hranice a strukturu. Alternativou k této možnosti je MRI.

Bude také nutné provést Digene test (amplifikace), která umožňuje identifikovat typ, stupeň onkogenity a koncentraci HPV v těle. To je nezbytné pro předepsání nejúčinnějších antivirových léků.

1. Viz také známky papilomů na jazyku v krku

Metody odstranění papilomu na hlasivkách

Nejběžnějším způsobem odstranění papilomu na hlasivkách je chirurgická excize formace. Navíc se provádí relativně minimálně invazivním způsobem pomocí mikronástrojů. Vše, co se děje během operace, se zobrazuje na obrazovce, což umožňuje lékaři přesně posoudit jeho akce a odstranit papilom bez poškození zdraví.

Mikrochirurgické operace jsou bezpečné, téměř nikdy nezpůsobují vedlejší účinky nebo komplikace a nevyžadují tak dlouhou rekonvalescenci jako po klasickém odstranění papilomu skalpelem. Zde je ale nejdůležitější, aby nepoškodily hlasivky a tím nenarušily fungování řečového aparátu.

Jedinou nevýhodou chirurgické intervence k odstranění papilomu na hlasivkách je to, že po ní existuje možnost recidivy formace. To je způsobeno přítomností stop viru v epiteliální vrstvě tkáně, což může vyvolat výskyt nových výrůstků. V tomto případě, aby se odstranily takové problémy, jsou pacientovi předepsány účinné protizánětlivé léky, jako je Lykopid, Tsitovir-3, Kagocel.

Zde je několik dalších způsobů, jak odstranit papilom na hlasivkách:

1. Endolaryngeální excize. K tomu se používají speciální Moritz-Schmidtovy kleště, kterými se bulka opatrně odštípne a pošle na biopsii. To vše je hotovo během pár minut, ale operace musí být provedena v lokální anestezii. Jedná se o aplikaci anestetických vod, gelů a dalších podobných přípravků na ošetřovaný povrch. Po takovém odstranění papilomu se na hlasivkách netvoří jizvy a nezůstávají žádné jizvy. Nevýhodou této metody je, že pokud je operace provedena nesprávně, existuje riziko změny barvy hlasu. Cena endolaryngeální excize je 6900 rublů (3200 UAH).
2. Plazmatická koagulace. Díky této metodě se papilom na hlasivkách pod vlivem plazmy doslova vypaří. Ten vzniká v důsledku průchodu elektrického proudu v argonu. Vzhledem k tomu, že se jedná o bezkontaktní způsob eliminace růstu, zákrok nezpůsobuje krvácení a nezanechává popáleniny, nedochází při něm k poškození zdravé tkáně kolem útvaru. K úplnému odstranění papilomu na hlasivkách může být zapotřebí 1-3 sezení, z nichž každá trvá v průměru 20-30 minut. Cena plazmové koagulace je 2900 rublů (1300 UAH).
3. Kryodestrukce. Při výběru této techniky bude papilom zničen pomocí chladu. K tomuto účelu lékaři používají tekutý dusík, který mění strukturu buněk tvorby a podporuje její odstranění. Jedná se o minimálně invazivní techniku ​​odstranění růstu, která nevyžaduje anestezii a pouze ve vzácných případech může být nutná lokální anestezie. K tomu většinou stačí jedna návštěva lékaře. Procedura trvá asi 30 minut. Cena kryodestrukce je 360 ​​rublů (150 hřiven).
4. Elektrické zničení. V tomto případě je papilom na hlasivkách odstraněn pomocí proudu o určité frekvenci. Speciální elektrody jsou aplikovány na růst a drženy tam několik minut. S jejich pomocí je možné kauterizovat formaci a oslabit její kořen. Poté se provede histologické vyšetření k vyloučení procesu malignity. Úplné odstranění papilomu může vyžadovat 1-3 sezení s průměrnou dobou trvání 20 minut. Cena elektrokoagulace je 590 rublů (250 hřiven).
5. Laserové odstranění. Jedná se o nejoptimálnější způsob odstranění papilomu na hlasivkách po endolaryngeální excizi. Umožňuje provést řez bez krvácení a odstranit výrůstek bez poranění okolních oblastí sliznice. Díky tomu je možné předejít vzniku jizev. Jedná se o minimálně invazivní techniku, která se používá v nemocničních i ambulantních zařízeních. Operace se provádí během 20-40 minut. Cena laserové terapie je 2900 rublů (1300 hřiven).

Jak se zbavit papilomu na hlasivkách - podívejte se na video:

Papilom na hlasivkách je velmi častým jevem, a protože má možnost degenerace z benigního na maligní, je třeba na jeho výskyt okamžitě reagovat. Musíte okamžitě konzultovat lékaře, abyste se podrobili podrobnému vyšetření a po obdržení souhlasu odstraňte růst pomocí dostupných metod.

1. Související článek: Návštěva otolaryngologa pro ústní papilom