Papiloma de cordas vocais: causas, sintomas e tratamento

1. Razões para a aparência
2. Como são os papilomas nas cordas vocais?
3. Métodos de remoção

O papiloma nas cordas vocais é uma formação verrucosa causada pela atividade ativa do vírus de mesmo nome. Está localizado na parte central da laringe, próximo à entrada da traqueia. Por isso, antes de mais nada, você deve procurar um otorrinolaringologista. Esse crescimento pode estar localizado em uma dobra ou em outra.

Causas do papiloma nas cordas vocais

O papiloma nas cordas vocais surge devido à progressão do vírus de mesmo nome, que desencadeia o processo de sua formação em decorrência de danos às células saudáveis. O próprio HPV é transmitido através do contato direto com uma pessoa infectada - durante relações sexuais, beijos ou uso de coisas compartilhadas com ela.

Veja o que contribui para a formação de papiloma nas cordas vocais:

1. Feridas na boca. Se a integridade da membrana mucosa for danificada, o vírus pode penetrar facilmente no interior com a saliva ou o sangue de uma pessoa infectada, por exemplo, durante um beijo. Em primeiro lugar, instalar-se-á na mucosa oral, incluindo nas cordas vocais. Se você não fizer nada a respeito por muito tempo, o HPV começará a destruir as células e provocará a formação de papilomas nas cordas vocais.
2. Hábito de roer unhas. Sob eles, muitas bactérias, infecções, vírus, incluindo HPV, se acumulam. Se você roer unhas sujas, elas podem penetrar no corpo e causar danos às paredes da cavidade oral, que também contém as cordas vocais. Se o sistema imunológico não for forte o suficiente para evitar isso, será difícil interromper o processo.
3. Não cumprimento das regras de higiene pessoal. Isso se aplica a quem escova os dentes raramente ou incorretamente, usando, principalmente, cremes dentais baratos. Pessoas que ignoram os enxaguatórios bucais antibacterianos também correm o risco de desenvolver papiloma nas cordas vocais. Graças a eles, a atividade de microrganismos patogênicos é suprimida e a formação de crescimento aqui é evitada.
4. Tratamento no dentista. A infecção pelo vírus do papiloma e o aparecimento de crescimentos aqui são possíveis se o médico usar instrumentos insuficientemente esterilizados. Se neles contiverem vestígios de HPV, que, por exemplo, podem permanecer junto com o sangue ou o líquido linfático, é perfeitamente capaz de se infiltrar rapidamente nas células da mucosa oral. Isso provoca o aparecimento de papiloma nas cordas vocais.
5. Contatos sexuais orais. Isto se torna relevante se uma mulher pratica felação sem usar contraceptivos. A probabilidade de infecção aumenta se a mulher apresentar violação da integridade da membrana mucosa da boca e se o homem tiver papilomas no pênis.
6. Compartilhando utensílios com o paciente. Ao comer em pratos e canecas que contenham vestígios do vírus, bem como usar panelas, garfos, colheres e outros utensílios de cozinha de uma pessoa infectada, o vírus penetrará em um corpo saudável com quase 100% de probabilidade. Mas o fato de ele desenvolver papiloma nas cordas vocais só pode ser discutido se a louça não for tratada com detergentes especiais.

Aqueles que também são suscetíveis à infecção pelo vírus do papiloma que costuma visitar banhos, saunas, piscinas, já que pode existir aqui há muito tempo. Isso envolve operações que envolvem corte de tecidos, transfusões de sangue e exame da cavidade oral por um otorrinolaringologista com instrumentos mal esterilizados. A infecção geralmente ocorre durante o nascimento de uma criança, de uma mãe infectada ou quando o bebê sai do útero.

A penetração do vírus do papiloma em seu interior não significa 100% do aparecimento de uma formação nas cordas vocais. Para isso, o sistema imunológico deve estar muito fraco e incapaz de repelir os ataques do HPV, bem como suprimir a sua atividade. Isto se deve à má ecologia do local de residência, estresse constante e falta crônica de sono, tratamento prolongado e descontrolado com antibióticos, diversas doenças gastrointestinais (gastrite, colite, úlceras estomacais e intestinais).

1. Veja também as causas dos papilomas na garganta

Como são os papilomas nas cordas vocais?

Foto de papilomas nas cordas vocais

Na foto, o papiloma nas cordas vocais parece um pequeno nódulo localizado na borda da transição da laringe para a traquéia. O caroço mede de 0,5 a 2 cm, quanto maior esse valor, maior será o desconforto da pessoa. Ela se manifesta de forma especialmente aguda durante engolir saliva e comerquando passa para o esôfago com dificuldade.

Um dos principais sintomas do papiloma nas cordas vocais é sensação de corpo estranho na boca, que pode incomodar tanto um lado quanto toda a superfície do pescoço.

No caso de crescimento ativo e alcance de tamanhos grandes, torna-se possível o bloqueio quase completo da luz do trato respiratório, que se manifesta em asfixia.

Aqui estão outros sintomas de papiloma que aparecem nas cordas vocais:

1. Mudança de voz. Muitas vezes fica rouco, rouco, como se estivesse “fumado”. Do lado de fora, pode parecer que uma pessoa está apenas resfriada, mas a situação geralmente não muda após um tratamento. A razão para isso é a pressão sobre os músculos responsáveis ​​pelo som da voz. Em casos raros, tais problemas podem resultar em afonia, o que significa perda total da voz.
2. Dor de garganta. Este sintoma de papiloma nas cordas vocais pode ocorrer sem qualquer influência externa ou como resultado de irritação física da membrana mucosa da garganta e das próprias cordas vocais. Isso geralmente ocorre quando a superfície do papiloma entra em contato com alimentos quentes ou muito frios, alimentos picantes e muito salgados, bem como frituras.
3. Tosse. É provocada pela irritação da mucosa pelo contato do papiloma com ela. Nesse caso, muitas vezes ocorre dor na boca, o que provoca tosse. Ao mesmo tempo, não há queixas de dor de garganta, o que dificulta a detecção da doença pelos médicos.
4. Baixa imunidade. Este é um dos principais sintomas do papiloma nas cordas vocais, manifestando-se na forma de fraqueza, tontura, náusea, formigamento nos braços e pernas, sonolência, distração, aumento da ansiedade e irritabilidade.

Às vezes, um papiloma é confundido com um pólipo benigno. Portanto, para diagnosticar papiloma nas cordas vocais, primeiro você precisa exame das cordas vocais, inclusive com uso de espelho otorrinolaringológico especial. Isso geralmente é suficiente para um exame visual detalhado e uma avaliação do estado da educação.

Para excluir sua malignidade, o que deve ser feito antes da retirada do tumor, é necessário histologia da amostra colhida. Isso exigirá videoendoscopia ou laringoscopia, que pode exigir anestesia geral.

Antes do tratamento do papiloma das cordas vocais, pode ser útil Tomografia computadorizada, que mostra claramente a localização do papiloma, seus limites e estrutura. Uma alternativa a esta opção é a ressonância magnética.

Também será necessário realizar Teste Digene (amplificação), que permite identificar o tipo, grau de oncogenicidade e concentração do HPV no organismo. Isto é necessário para prescrever os medicamentos antivirais mais eficazes.

1. Veja também sinais de papilomas na língua e na garganta

Métodos para remover papiloma nas cordas vocais

A maneira mais comum de remover papiloma nas cordas vocais é excisão cirúrgica da formação. Além disso, é realizado de forma relativamente minimamente invasiva, utilizando microinstrumentos. Tudo o que acontece durante a operação é exibido na tela, o que permite ao médico avaliar com precisão suas ações e eliminar o papiloma sem prejudicar a saúde.

As operações microcirúrgicas são seguras, quase nunca causam efeitos colaterais ou complicações e não requerem uma recuperação tão longa como após a remoção convencional do papiloma com bisturi. Mas o mais importante aqui é que eles não prejudicam as cordas vocais e, assim, não atrapalham o funcionamento do aparelho da fala.

A única desvantagem da intervenção cirúrgica para retirada do papiloma das cordas vocais é que após ela existe a possibilidade de recorrência da formação. Isso se deve à presença de vestígios do vírus na camada epitelial do tecido, o que pode desencadear o aparecimento de novos crescimentos. Nesse caso, para eliminar tais problemas, são prescritos ao paciente antiinflamatórios eficazes, como Lykopid, Tsitovir-3, Kagocel.

Aqui estão mais algumas maneiras de remover o papiloma nas cordas vocais:

1. Excisão endolaríngea. Para isso, utiliza-se uma pinça especial Moritz-Schmidt, com a qual o nódulo é cuidadosamente pinçado e enviado para biópsia. Tudo isso é feito em poucos minutos, mas a operação deve ser realizada sob anestesia local. Envolve a aplicação de loções anestésicas, géis e outros produtos similares na superfície tratada. Após a remoção do papiloma, nenhuma cicatriz se forma nas cordas vocais e nenhuma cicatriz permanece. A desvantagem deste método é que se a operação for realizada incorretamente, existe o risco de alteração do timbre da voz. O preço da excisão endolaríngea é de 6.900 rublos (3.200 UAH).
2. Coagulação plasmática. Graças a este método, o papiloma nas cordas vocais evapora literalmente sob a influência do plasma. Este último é formado pela passagem de corrente elétrica no argônio. Por se tratar de um método sem contato para eliminar o crescimento, o procedimento não causa sangramento e não deixa queimaduras, pois o tecido saudável ao redor da formação não é danificado. Para remover completamente o papiloma nas cordas vocais, podem ser necessárias de 1 a 3 sessões, cada uma com duração média de 20 a 30 minutos. O preço da coagulação plasmática é de 2.900 rublos (1.300 UAH).
3. Criodestruição. Ao escolher esta técnica, o papiloma será destruído pelo frio. Para isso, os médicos utilizam nitrogênio líquido, que altera a estrutura das células formadoras e promove sua remoção. Esta é uma técnica minimamente invasiva para eliminar o crescimento que não requer anestesia e apenas em casos raros a anestesia tópica pode ser necessária. Para isso, geralmente basta uma visita ao médico. O procedimento dura cerca de 30 minutos. O preço da criodestruição é de 360 ​​rublos (150 hryvnia).
4. Destruição elétrica. Nesse caso, o papiloma das cordas vocais é removido por meio de uma corrente de determinada frequência. Eletrodos especiais são aplicados ao tumor e mantidos ali por vários minutos. Com a ajuda deles é possível cauterizar a formação e enfraquecer sua raiz. Depois disso, é realizado um exame histológico para excluir o processo de malignidade. A remoção completa do papiloma pode exigir de 1 a 3 sessões, com duração média de 20 minutos. O preço da eletrocoagulação é de 590 rublos (250 hryvnia).
5. Remoção a laser. Esta é a maneira ideal de remover o papiloma nas cordas vocais após a excisão endolaríngea. Permite fazer uma incisão sem sangrar e remover o crescimento sem ferir as áreas adjacentes da mucosa. Graças a isso é possível evitar a formação de cicatrizes. Esta é uma técnica minimamente invasiva usada tanto em ambiente hospitalar quanto ambulatorial. A operação é realizada dentro de 20 a 40 minutos. O preço da terapia a laser é de 2.900 rublos (1.300 hryvnia).

Como se livrar do papiloma nas cordas vocais - assista ao vídeo:

O papiloma nas cordas vocais é uma ocorrência muito comum e, por apresentar possibilidade de degeneração de benigno para maligno, seu aparecimento deve ser respondido imediatamente. Você deve consultar imediatamente um médico para fazer um exame detalhado e, ao receber a aprovação, remover o tumor pelos métodos disponíveis.

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