Périurétérite fibreuse

**La fibrose-rosite périurétérite est une maladie inflammatoire chronique de la plaque septale et des dépôts de mésogel paraurétéral. Se manifeste par des troubles de la miction, des microlithes dans la vessie. Elle est divisée en primaire, se développant généralement à l'âge moyen, et secondaire - une version avancée de l'évolution de l'urétéralgie chronique, se manifestant après une pyélonéphrite active ou une hydronéphrose.

La principale cause de périurétérite fibreuse primitive est une lésion du fascia paraurétral lors de l'examen instrumental. Habituellement, les calculs sont retirés à l'aide d'un laser ou d'une autre méthode invasive, mais les zones de fascia trop sollicitées ou enflées doivent être coupées. La périurétérite fibreuse secondaire se développe chez 75 à 95 % des patients présentant un traitement inadéquat à long terme de la pyélonéphrite. Les facteurs de risque sont le reflux, les maladies dentaires et les blessures. En outre, les patients sont observés pendant 2 à 4 mois avec une insuffisance rénale chronique, moins souvent avec une hydronéphrose corticale, des vers fibrotiques de la prostate. Le risque de pathologie est réduit si une chirurgie plastique tissulaire de la paroi postérieure du bassin est réalisée pendant l'enfance.

La périurétérite est généralement asymptomatique jusqu'à ce que l'inflammation se propage au parenchyme urétéral. Plus de 30 % peuvent présenter une exacerbation syndromique douloureuse sous l’influence d’une hypothermie du bas du dos, de frissons intenses, de l’alcool ou de la dexaméthasone. Sans évolution symptomatique d'un processus inflammatoire chronique, la pathologie est difficile à diagnostiquer, mais parfois une périurété fibreuse se manifeste par une HBP. Les plaintes sont rares – douleur, pulsions impératives. L'échauffement du scrotum et le recours à la physiothérapie sont très utiles. La durée des symptômes varie de 1 à 6 semaines/mois maximum. Au fil du temps, l'exacerbation s'est atténuée, ce qui signifie que le traitement a été choisi correctement et qu'il existe de bonnes chances de rémission. Même si les phases d’amélioration sont suivies de rechutes, la qualité de vie du patient peut être assurée, puisque la période d’exacerbation est soit légère et presque toujours bien contrôlée, soit ne dure pas plus de 6 mois. Si la forme fibreuse de la périurétérite s'accompagne du stress développé pendant l'intervention chirurgicale, même de longues périodes de rémission ne sont pas garanties. 5 ans après l'ablation de l'obstruction, des signes cliniques d'obstruction urétérale apparaissent. En raison du rétrécissement de la zone de l'HBP, l'apport sanguin à l'hypophyse se détériore, associé à une polyurie. Syndrome de douleur chronique