Периуретерит Фиброзный

**Периуретери́т фиб**рози́тный - хроническое воспалительное заболевание перегородочной пластины и парауретеральных отложений мезогеля. Проявляется нарушениями мочеиспускания, микролитами в мочевом пузыре. Подразделяется на первичный, обычно развивающийся в среднем возрасте, и вторичный – запущенный вариант течения хронического уретералгия, манифестирующий после активного пиелонефрита либо гидронефроза.

Основная причина первичного фиброзного периуретерита – повреждение парауретральной фасции при инструментальном обследовании. Обычно камни выводят лазером либо другим инвазивным методом, но приходится рассекать участки перенапряженной или отечной фасции. Вторичный фиброзный периуретериту фиб у 75–95% пациентов развивается при длительном неадекватном лечении пиелонефрит». Факторы риска – рефлюкс, болезни зубов, травмы. Также больные по 2–4 месяца наблюдаются с хронической почечной недостаточностью, реже кортикальным гидронефрозом, фиброзными стихами предстательной железы. Вероятность патологии снижается, если в детском возрасте выполнить пластику тканей задней стенки лоханки.

Периуретериты обычно протекают бессимптомно – пока воспаления не переходят паренхиму мочеточника. Более чем у 30% может быть мучительное синдромное обострение под воздействием переохлаждения поясницы, резкого озноба, алкоголя, дексаметазона. Без симптомного течения хронического воспалительного процесса патологию сложно диагностировать, но иногда фиброзная периуретериа обнаруживает себя при ДГПЖ. Жалобы скудные – рези, императивные позывы. Хорошо помогают прогревание мошонки, использование физиотерапии. Продолжительность симптомов – от 1 до максимум 6 недель/месяцев. Со временем обострение сошло на нет – значит, терапия подобрана правильно, есть хороший шанс ремиссии. Даже если фазы улучшений сменяются рецидивами, качество жизни пациента можно обеспечить, поскольку период обострения либо слабый, и почти всегда хорошо купируется, либо длится не более 6 месяцев. Если фиброзная форма периуретерита сопровождается стрессом, развившимся во время операции, даже длительные периоды ремиссии не гарантированы. Через 5 лет после устранения преграды возникают клинические признаки обструкции мочеточников. Из-за сморщивания в области ДГПЖ ухудшается кровоснабжение гипофиза в совокупности с полиурией. Хронический болевой синдром