Periureteriitti kuitumainen

**Periureteriitti-fibroosirosiitti on septaalilevyn ja paraureteraalisten mesogeelikerrostumien krooninen tulehduksellinen sairaus. Ilmenee virtsaamishäiriöinä, virtsarakon mikroliitteinä. Se on jaettu primaariseen, yleensä kehittyvään keski-iässä, ja toissijaiseen - pitkälle edennyt versio kroonisen ureteralgian kulusta, joka ilmenee aktiivisen pyelonefriitin tai hydronefroosin jälkeen.

Primaarisen kuituperäisen periureteriitin pääasiallinen syy on parauretraalisen faskian vaurioituminen instrumentaalisen tutkimuksen aikana. Yleensä kivet poistetaan laserilla tai muulla invasiivisella menetelmällä, mutta ylikuormittuneita tai turvonneita faskian alueita on leikattava. Toissijainen kuitumainen periureteriitti fib kehittyy 75–95 %:lla potilaista, joilla pyelonefriitin hoito ei ole pitkään ollut riittävä. Riskitekijöitä ovat refluksi, hammassairaudet, vammat. Potilaita tarkkaillaan myös 2-4 kuukauden ajan, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, harvemmin aivokuoren hydronefroosi, eturauhasen fibroottiset säkeet. Patologian todennäköisyys pienenee, jos lantion takaseinän kudosplastiokirurgia tehdään lapsuudessa.

Periureteriitti on yleensä oireeton, kunnes tulehdus leviää virtsanjohtimen parenkyymiin. Yli 30 %:lla voi olla tuskallinen syndrooma paheneminen alaselän hypotermian, vakavien vilunväristusten, alkoholin tai deksametasonin vaikutuksen alaisena. Ilman kroonisen tulehdusprosessin oireenmukaista kulkua patologiaa on vaikea diagnosoida, mutta joskus sidekudosperiureteria ilmenee BPH:ssa. Valitukset ovat niukat - kipu, pakottavat halut. Kivespussin lämmittäminen ja fysioterapian käyttö auttavat paljon. Oireiden kesto vaihtelee 1-6 viikkoa/kk. Ajan myötä paheneminen laantui, mikä tarkoittaa, että hoito oli valittu oikein ja remissio on hyvä. Vaikka paranemisvaiheita seuraisivat pahenemisvaiheet, potilaan elämänlaatu voidaan varmistaa, sillä pahenemisjakso on joko lievä ja lähes aina hyvin hallinnassa tai kestää enintään 6 kuukautta. Jos periureteriitin kuitumuotoon liittyy leikkauksen aikana kehittynyt stressi, ei edes pitkiä remissiojaksoja taata. 5 vuotta tukosten poistamisen jälkeen ilmaantuvat kliiniset oireet virtsaputken tukkeutumisesta. BPH-alueen kutistumisen vuoksi aivolisäkkeen verenkierto heikkenee yhdistettynä polyuriaan. Krooninen kipuoireyhtymä