Periüreterit Fibröz

**Periüreteritis fibrozis rositis, septal plak ve paraüreteral mezojel birikimlerinin kronik inflamatuar bir hastalığıdır. İdrar yapma bozuklukları, mesanedeki mikrolitler ile kendini gösterir. Genellikle orta yaşta gelişen birincil ve ikincil olarak ikiye ayrılır - aktif piyelonefrit veya hidronefrozdan sonra ortaya çıkan kronik üreteraljinin ilerlemiş bir versiyonu.

Primer fibröz periüreteritin ana nedeni, enstrümantal muayene sırasında paraüretral fasyanın hasar görmesidir. Genellikle taşlar lazer veya başka bir invaziv yöntemle çıkarılır, ancak aşırı gerilmiş veya şişmiş fasya bölgelerinin kesilmesi gerekir. Piyelonefritin uzun süreli yetersiz tedavisi ile hastaların %75-95'inde sekonder fibröz periüreterit fibi gelişir. Risk faktörleri reflü, diş hastalığı ve yaralanmadır. Ayrıca hastalar 2-4 ay boyunca kronik böbrek yetmezliği, daha az sıklıkla kortikal hidronefroz, prostat bezinin fibrotik lezyonları ile gözlenir. Pelvisin arka duvarının doku plastik cerrahisi çocukluk çağında yapılırsa patoloji olasılığı azalır.

Periüreterit genellikle inflamasyon üreter parankimine yayılana kadar asemptomatiktir. % 30'dan fazlasında alt sırtın hipotermisi, şiddetli titreme, alkol veya deksametazonun etkisi altında ağrılı bir sendromik alevlenme olabilir. Kronik inflamatuar sürecin semptomatik seyri olmadan patolojinin teşhis edilmesi zordur, ancak bazen fibröz periüreteri BPH'de kendini gösterir. Şikayetler yetersizdir - acı, zorunlu dürtüler. Skrotumun ısıtılması ve fizyoterapinin kullanılması çok yardımcı olur. Semptomların süresi 1 ile maksimum 6 hafta/ay arasında değişmektedir. Zamanla alevlenme azaldı, bu da tedavinin doğru seçildiği ve iyileşme şansının yüksek olduğu anlamına geliyor. İyileşme aşamalarını nüksetmeler izlese bile, alevlenme döneminin ya hafif olması ve neredeyse her zaman iyi kontrol edilmesi ya da 6 aydan fazla sürmemesi nedeniyle hastanın yaşam kalitesi garanti altına alınabilir. Periüreteritin fibröz formuna ameliyat sırasında gelişen stres eşlik ediyorsa, uzun süreli remisyon bile garanti edilmez. Tıkanıklığın giderilmesinden 5 yıl sonra üreter tıkanıklığının klinik belirtileri ortaya çıkar. BPH bölgesindeki büzülme nedeniyle hipofiz bezine giden kan akışı bozulur ve buna poliüri de eşlik eder. Kronik ağrı sendromu