Періуретерит Фіброзний

**Періуретери́т фіб**розитний — хронічне запальне захворювання перегородкової пластини та парауретеральних відкладень мезогелю. Проявляється порушеннями сечовипускання, мікролітами у сечовому міхурі. Поділяється на первинний, зазвичай, що розвивається в середньому віці, і вторинний - запущений варіант перебігу хронічного уретералгія, що маніфестує після активного пієлонефриту або гідронефрозу.

Основна причина первинного фіброзного періуретериту – ушкодження парауретральної фасції при інструментальному обстеженні. Зазвичай камені виводять лазером або іншим методом інвазивним, але доводиться розсікати ділянки перенапруженої або набрякової фасції. Вторинний фіброзний періуретериту фіб у 75-95% пацієнтів розвивається при тривалому неадекватному лікуванні пієлонефрит». Чинники ризику – рефлюкс, хвороби зубів, травми. Також хворі по 2-4 місяці спостерігаються із хронічною нирковою недостатністю, рідше кортикальним гідронефрозом, фіброзними віршами передміхурової залози. Імовірність патології знижується, якщо у дитячому віці виконати пластику тканин задньої стінки балії.

Періуретерити зазвичай протікають безсимптомно - поки запалення не переходять паренхіму сечоводу. Більш ніж у 30% може бути болісне синдромне загострення під впливом переохолодження попереку, різкого ознобу, алкоголю, дексаметазону. Без симптомного перебігу хронічного запального процесу патологію складно діагностувати, але іноді фіброзна періуретерія виявляє себе при ДГПЗ. Скарги убогі – різі, імперативні позиви. Добре допомагають прогрівання мошонки, використання фізіотерапії. Тривалість симптомів – від 1 до максимум 6 тижнів/місяць. Згодом загострення зійшло нанівець – отже, терапія підібрана правильно, є добрий шанс ремісії. Навіть якщо фази покращень змінюються рецидивами, якість життя пацієнта можна забезпечити, оскільки період загострення або слабкий, і майже завжди добре усувається, або триває не більше 6 місяців. Якщо фіброзна форма періуретериту супроводжується стресом, що розвинувся під час операції, навіть тривалі періоди ремісії не гарантовані. Через 5 років після усунення перешкоди виникають клінічні ознаки обструкції сечоводів. Через зморщування в ділянці ДГПЗ погіршується кровопостачання гіпофіза в сукупності з поліурією. Хронічний больовий синдром