Fibröz periureterit

**Periureterit fibroz rozit çəpər plitəsinin və paraureteral mezogel çöküntülərinin xroniki iltihabi xəstəliyidir. Sidik ifrazının pozulması, sidik kisəsində mikrolitlər ilə özünü göstərir. O, adətən orta yaşda inkişaf edən ilkin və ikinciliyə bölünür - aktiv pielonefrit və ya hidronefrozdan sonra özünü göstərən xroniki ureteralji kursunun inkişaf etmiş bir versiyası.

Birincili fibröz periureteritin əsas səbəbi instrumental müayinə zamanı parauretral fasyanın zədələnməsidir. Adətən daşlar lazer və ya digər invaziv üsulla çıxarılır, lakin həddindən artıq gərginlikli və ya şişmiş fasya sahələri kəsilməlidir. Pielonefritin uzun müddətli qeyri-adekvat müalicəsi olan xəstələrin 75-95%-də ikincili lifli periureterit fib inkişaf edir. Risk faktorları reflü, diş xəstəliyi, zədədir. Həmçinin, xəstələr 2-4 ay ərzində xroniki böyrək çatışmazlığı, daha az kortikal hidronefroz, prostat vəzinin fibrotik ayələri ilə müşahidə olunur. Uşaqlıqda pelvisin arxa divarının toxuma plastik cərrahiyyəsi aparılarsa, patoloji ehtimalı azalır.

Periureterit adətən iltihab sidik kanalının parenximasına yayılana qədər asemptomatik olur. 30% -dən çoxunda bel hipotermi, şiddətli titrəmə, spirt və ya deksametazonun təsiri altında ağrılı sindromun kəskinləşməsi ola bilər. Xroniki iltihab prosesinin simptomatik gedişi olmadan, patologiyanın diaqnozu çətindir, lakin bəzən lifli periureteriya BPH-də özünü göstərir. Şikayətlər azdır - ağrı, imperativ çağırışlar. Skrotumun istiləşməsi və fizioterapiyadan istifadə çox kömək edir. Semptomların müddəti 1 həftədən maksimum 6 həftə/ay arasında dəyişir. Vaxt keçdikcə alevlenme azaldı, yəni terapiya düzgün seçildi və remissiya üçün yaxşı şans var. Təkmilləşmə mərhələləri residivlərlə müşayiət olunsa belə, xəstənin həyat keyfiyyəti təmin edilə bilər, çünki alevlenme dövrü ya yüngül və demək olar ki, həmişə yaxşı idarə olunur və ya 6 aydan çox davam etmir. Periureteritin lifli forması əməliyyat zamanı inkişaf etmiş stresslə müşayiət olunarsa, hətta uzun müddət remissiyaya da zəmanət verilmir. Tıxanma aradan qaldırıldıqdan 5 il sonra sidik kanalının tıxanmasının klinik əlamətləri görünür. BPH bölgəsindəki büzülmə səbəbindən hipofiz bezinin qan tədarükü pisləşir, poliuriya ilə birləşir. Xroniki ağrı sindromu