Fibrózní periureteritida

**Periureteritida fibróza rositida je chronické zánětlivé onemocnění septální ploténky a paraureterálních depozit mezogelu. Projevuje se poruchami močení, mikrolity v močovém měchýři. Dělí se na primární, obvykle se rozvíjející ve středním věku, a sekundární - pokročilou verzi průběhu chronické ureteralgie, projevující se po aktivní pyelonefritidě nebo hydronefróze.

Hlavní příčinou primární fibrózní periureteritidy je poškození parauretrální fascie při instrumentálním vyšetření. Kameny se obvykle odstraňují pomocí laseru nebo jiné invazivní metody, ale oblasti přetížené nebo oteklé fascie je nutné řezat. Sekundární fibrózní periureteritida fib se vyvine u 75–95 % pacientů s dlouhodobě neadekvátní léčbou pyelonefritidy. Rizikovými faktory jsou reflux, onemocnění zubů, úraz. Pacienti jsou také pozorováni po dobu 2-4 měsíců s chronickým selháním ledvin, méně často s kortikální hydronefrózou, fibrotickými versy prostaty. Pravděpodobnost patologie se snižuje, pokud se v dětství provádí tkáňová plastická chirurgie zadní stěny pánve.

Periureteritida je obvykle asymptomatická, dokud se zánět nerozšíří do ureterálního parenchymu. Více než 30 % může mít bolestivou syndromickou exacerbaci pod vlivem hypotermie dolní části zad, silné zimnice, alkoholu nebo dexametazonu. Bez symptomatického průběhu chronického zánětlivého procesu je patologie obtížně diagnostikovatelná, ale někdy se fibrózní periureterie projevuje BPH. Stížností je poskrovnu - bolest, naléhavé nutkání. Hodně pomáhá zahřátí šourku a použití fyzioterapie. Trvání symptomů se pohybuje od 1 do maximálně 6 týdnů/měsíců. Časem exacerbace ustoupila, což znamená, že terapie byla zvolena správně a je velká šance na remisi. I když po fázích zlepšení následují recidivy, lze kvalitu života pacienta zajistit, protože období exacerbace je buď mírné a téměř vždy dobře kontrolované, nebo netrvá déle než 6 měsíců. Pokud je fibrózní forma periureteritidy doprovázena stresem, který se vyvinul během operace, není zaručena ani dlouhá období remise. 5 let po odstranění obstrukce se objevují klinické známky ureterální obstrukce. Kvůli smrštění v oblasti BPH se zhoršuje zásobení hypofýzy krví, spojené s polyurií. Syndrom chronické bolesti