**Periureteritis fibrosis rositis ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Septumplatte und paraureteraler Mesogelablagerungen. Manifestiert durch Störungen beim Wasserlassen, Mikrolithen in der Blase. Sie wird in primäre, meist im mittleren Alter auftretende, und sekundäre unterteilt – eine fortgeschrittene Variante des Verlaufs der chronischen Ureteralgie, die sich nach aktiver Pyelonephritis oder Hydronephrose manifestiert.
Die Hauptursache der primären fibrösen Periureteritis ist eine Schädigung der paraurethralen Faszie bei der instrumentellen Untersuchung. Normalerweise werden Steine mittels Laser oder einer anderen invasiven Methode entfernt, Bereiche mit überbeanspruchter oder geschwollener Faszie müssen jedoch geschnitten werden. Eine sekundäre fibröse Periureteritis fib entwickelt sich bei 75–95 % der Patienten mit langfristig unzureichender Behandlung der Pyelonephritis.“ Risikofaktoren sind Reflux, Zahnerkrankungen, Verletzungen. Außerdem werden 2–4 Monate lang Patienten mit chronischem Nierenversagen beobachtet, seltener mit kortikaler Hydronephrose und fibrotischen Veränderungen der Prostata. Die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie wird verringert, wenn im Kindesalter eine gewebeplastische Operation an der hinteren Beckenwand durchgeführt wird.
Eine Periureteritis verläuft in der Regel asymptomatisch, bis sich die Entzündung auf das Harnleiterparenchym ausbreitet. Bei mehr als 30 % kann es unter dem Einfluss von Unterkühlung des unteren Rückens, starkem Schüttelfrost, Alkohol oder Dexamethason zu einer schmerzhaften syndromalen Exazerbation kommen. Ohne einen symptomatischen Verlauf eines chronischen Entzündungsprozesses ist die Pathologie schwer zu diagnostizieren, aber manchmal manifestiert sich bei BPH eine fibröse Periureterie. Beschwerden sind spärlich – Schmerzen, zwingender Drang. Das Aufwärmen des Hodensacks und die Anwendung von Physiotherapie helfen sehr. Die Dauer der Symptome beträgt 1 bis maximal 6 Wochen/Monate. Mit der Zeit ließ die Exazerbation nach, was bedeutet, dass die Therapie richtig gewählt wurde und gute Chancen auf eine Remission bestehen. Auch wenn auf Phasen der Besserung Rückfälle folgen, kann die Lebensqualität des Patienten gewährleistet werden, da die Phase der Exazerbation entweder mild und fast immer gut kontrolliert ist oder nicht länger als 6 Monate dauert. Wenn die fibröse Form der Periureteritis mit Stress einhergeht, der sich während der Operation entwickelt hat, sind selbst lange Remissionsperioden nicht gewährleistet. 5 Jahre nach Entfernung der Obstruktion treten klinische Anzeichen einer Harnleiterobstruktion auf. Aufgrund der Schrumpfung im Bereich der BPH verschlechtert sich die Blutversorgung der Hypophyse, verbunden mit einer Polyurie. Chronisches Schmerzsyndrom