Anemia pada kehamilan
Anemia (anemia) merupakan komplikasi kehamilan yang ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin (protein darah yang bertanggung jawab untuk pengangkutan oksigen) dan jumlah sel darah merah (red blood cell).
Penyebab anemia pada ibu hamil adalah peningkatan penggunaan zat besi oleh janin yang sedang tumbuh dan kurangnya kompensasi kekurangan zat besi melalui nutrisi. Anemia mungkin berhubungan dengan kekurangan protein dan vitamin dalam makanan.
Paling sering, anemia muncul pada paruh kedua kehamilan. Tanda-tandanya: kelemahan umum, kelelahan, pusing, kadang pingsan, detak jantung cepat, sesak napas saat berolahraga. Keluhan serupa muncul bahkan pada anemia sedang hingga berat. Dengan anemia tingkat ringan, kesejahteraan wanita hamil biasanya tidak terpengaruh, dan diagnosis hanya dapat ditegakkan setelah tes darah.
Tingkat keparahan anemia ditentukan oleh kadar hemoglobin:
- Derajat ringan: hemoglobin 110-90 g/l
- Derajat rata-rata: hemoglobin 90-70 g/l
- Parah: hemoglobin kurang dari 70 g/l
Anemia mempersulit jalannya kehamilan, persalinan dan masa nifas serta mempengaruhi perkembangan janin. Toksikosis pada paruh kedua kehamilan sering terjadi (muncul pembengkakan), dan risiko kelahiran prematur meningkat. Saat melahirkan, terjadi kelemahan persalinan dan volume kehilangan darah meningkat. Pada masa nifas, produksi ASI menurun. Bahayanya bagi anak terletak pada terhambatnya pertumbuhan intrauterin (akibat anemia, janin mulai kekurangan oksigen dan nutrisi; akibatnya anak mungkin lahir belum dewasa, berat badannya rendah dan selanjutnya lebih rentan terhadap infeksi. .
Diagnosis meliputi pemeriksaan di klinik antenatal dan rumah sakit. Didefinisikan:
- Jumlah sel darah merah dan hemoglobin, indikator warna, hematokrit.
- Indikator kandungan zat besi, metabolisme zat besi, protein total, fraksi protein.
Anemia diobati sesuai dengan aturan berikut:
-
Tidak mungkin mengobati anemia tanpa suplemen zat besi hanya dengan pola makan yang terdiri dari makanan kaya zat besi (karena suplemen zat besi diserap ke dalam tubuh 15-20 kali lebih banyak dibandingkan dari makanan).
-
Nutrisi harus lengkap dan mengandung zat besi dan protein dalam jumlah cukup. Produk daging sangat bermanfaat.
-
Sediaan zat besi diresepkan dalam bentuk tablet dan dragee: actiferrin, ferroplex, tardiferron, ferrous sulfate, dll. Sediaan kompleks yang mengandung zat besi, vitamin dan unsur mikro, seperti pregnavit, fenull, juga digunakan.
-
Perawatan dengan suplemen zat besi harus bersifat jangka panjang.
-
Jangan menghentikan pengobatan dengan suplemen zat besi setelah normalisasi kadar hemoglobin, karena ini tidak berarti pemulihan cadangan zat besi dalam tubuh.
Pencegahan anemia diperlukan bagi ibu hamil yang berisiko tinggi terkena anemia. Ini termasuk:
-
wanita yang sebelumnya menderita anemia;
-
wanita dengan penyakit menular kronis atau penyakit kronis pada organ dalam;
-
wanita multipara;
-
wanita hamil dengan kadar hemoglobin sampai 12 minggu kurang dari 120 g/l;
-
wanita hamil dengan anak kembar;
-
wanita hamil dengan gejala toksikosis;
-
wanita yang mengalami menstruasi berat selama bertahun-tahun dan berlangsung lebih dari 5 hari.
Pencegahannya adalah dengan meresepkan suplemen zat besi dalam dosis kecil dan meningkatkan kandungan produk daging dalam makanan sehari-hari.