Anemia raskauden aikana
Anemia (anemia) on raskauden komplikaatio, jolle on ominaista hemoglobiinin (hapen kuljettamisesta vastaava veren proteiini) ja punaisten verisolujen (punasolujen) määrän lasku.
Raskaana olevien naisten anemian syynä on kasvavan sikiön lisääntynyt raudan käyttö ja sen puutteen riittämätön kompensointi ravinnolla. Anemia voi liittyä proteiinin ja vitamiinien puutteeseen ruokavaliossa.
Useimmiten anemia ilmenee raskauden toisella puoliskolla. Sen oireet: yleinen heikkous, väsymys, huimaus, joskus pyörtyminen, nopea sydämenlyönti, hengenahdistus harjoituksen aikana. Samanlaisia vaivoja esiintyy myös keskivaikeassa tai vaikeassa anemiassa. Lievässä anemiaasteessa raskaana olevan naisen hyvinvointi ei pääsääntöisesti vaikuta, ja diagnoosi voidaan tehdä vasta verikokeen jälkeen.
Anemian vakavuus määräytyy hemoglobiinitason mukaan:
- Lievä aste: hemoglobiini 110-90 g/l
- Keskimääräinen aste: hemoglobiini 90-70 g/l
- Vaikea: hemoglobiini alle 70 g/l
Anemia vaikeuttaa raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeistä aikaa ja vaikuttaa sikiön kehitykseen. Raskauden toisen puoliskon toksikoosia esiintyy usein (ilmenee turvotusta), ja ennenaikaisen synnytyksen riski kasvaa. Synnytyksen aikana esiintyy synnytyksen heikkoutta ja verenhukan määrä lisääntyy. Synnytyksen jälkeisenä aikana rintamaidon tuotanto vähenee. Vaara lapselle on sen kohdunsisäisen kasvun hidastuminen (anemian vuoksi sikiö alkaa puuttua happea ja ravintoaineita; seurauksena voi olla, että lapsi voi syntyä kypsymättömänä, kevyenä ja on myöhemmin alttiimpi infektioille .
Diagnoosi sisältää tutkimuksen synnytysneuvolalla ja sairaalassa. Määritelty:
- Punasolujen määrä ja hemoglobiini, väriindikaattori, hematokriitti.
- Rautapitoisuuden, raudan aineenvaihdunnan, kokonaisproteiinin, proteiinifraktioiden indikaattorit.
Anemiaa hoidetaan seuraavien sääntöjen mukaisesti:
-
On mahdotonta hoitaa anemiaa ilman rautalisiä pelkällä rautapitoisista ruoista koostuvalla ruokavaliolla (koska rautalisät imeytyvät elimistöön 15-20 kertaa enemmän kuin ruoasta).
-
Ravinnon tulee olla täydellistä ja sisältää riittävästi rautaa ja proteiinia. Lihatuotteet ovat erityisen hyödyllisiä.
-
Rautavalmisteita määrätään tablettien ja rakeiden muodossa: aktiferriini, ferroplex, tardiferron, rautasulfaatti jne. Käytetään myös rautaa, vitamiineja ja hivenaineita sisältäviä kompleksisia valmisteita, kuten pregnavit, fenyuls.
-
Rautalisähoidon tulee olla pitkäkestoista.
-
Älä lopeta rautalisähoitoa hemoglobiinitason normalisoitumisen jälkeen, koska tämä ei tarkoita rautavarastojen palautumista kehossa.
Anemian ehkäisyä tarvitaan raskaana oleville naisille, joilla on suuri riski sairastua siihen. Nämä sisältävät:
-
naiset, joilla on aiemmin ollut anemia;
-
naiset, joilla on kroonisia infektiosairauksia tai kroonisia sisäelinten sairauksia;
-
moninaiset naiset;
-
raskaana olevat naiset, joiden hemoglobiinitaso on alle 120 g/l 12 viikkoon asti;
-
raskaana olevat naiset, joilla on kaksoset;
-
raskaana olevat naiset, joilla on toksikoosin oireita;
-
naiset, joilla on ollut runsaat kuukautiset useiden vuosien ajan ja jotka kestivät yli 5 päivää.
Ennaltaehkäisy koostuu pienen annoksen rautalisiä määräämisestä ja lihavalmisteiden pitoisuuden lisäämisestä päivittäisessä ruokavaliossa.