妊娠期贫血

妊娠期贫血

贫血（anemia）是妊娠的一种并发症，其特征是血红蛋白（一种负责氧气运输的血液蛋白质）水平和红细胞（红细胞）数量减少。

孕妇贫血的原因是成长中的胎儿对铁的利用增加，而通过营养补充铁的缺乏不足。贫血可能与饮食中缺乏蛋白质和维生素有关。

最常见的是，贫血出现在怀孕后半段。其症状：全身无力、疲倦、头晕，有时昏倒、心跳加快、运动时气短。即使中度至重度贫血也会出现类似的症状。轻度贫血通常不会影响孕妇的健康，只有在验血后才能做出诊断。

贫血的严重程度由血红蛋白水平决定：

1. 轻度：血红蛋白110-90克/升
2. 平均程度：血红蛋白90-70克/升
3. 重度：血红蛋白低于70克/升

贫血使怀孕、分娩和产后期的过程变得复杂，并影响胎儿的发育。怀孕后半程经常发生中毒（出现肿胀），早产的风险增加。分娩时会出现产力无力，失血量增加。在产后期，母乳产量会减少。对孩子的危险在于其宫内生长迟缓（由于贫血，胎儿开始缺乏氧气和营养；结果，孩子出生时可能不成熟、体重轻，随后更容易受到感染） 。

诊断包括在产前诊所和医院进行检查。定义：

1. 红细胞和血红蛋白的数量、颜色指示剂、血细胞比容。
2. 铁含量、铁代谢、总蛋白、蛋白分数等指标。

贫血症的治疗遵循以下规则：

1. 如果不补充铁，仅通过富含铁的食物来治疗贫血是不可能的（因为铁补充剂被人体吸收的量是食物的 15-20 倍）。

2. 营养要全面，含有足量的铁和蛋白质。肉制品特别有用。

3. 铁制剂以片剂和糖衣丸的形式处方：actiferrin、ferroplex、tardiferron、硫酸亚铁等。还使用含有铁、维生素和微量元素的复合制剂，例如pregnavit、fenyuls。

4. 铁补充剂治疗应该是长期的。

5. 血红蛋白水平正常化后不要停止铁补充剂治疗，因为这并不意味着体内铁储备恢复。

对于患有贫血的高风险孕妇来说，需要预防贫血。这些包括：

1. 以前患有贫血的女性；

2. 患有慢性传染病或慢性内脏疾病的妇女；

3. 多产妇女；

4. 怀孕 12 周内血红蛋白水平低于 120 克/升的孕妇；

5. 怀有双胞胎的孕妇；

6. 有中毒症状的孕妇；

7. 多年月经量多且持续时间超过 5 天的女性。

预防包括服用小剂量的铁补充剂和增加日常饮食中肉制品的含量。