Анемія Вагітних

Анемія вагітних

Анемія (малокровість) – це ускладнення вагітності, яке характеризується зниженням рівня гемоглобіну (білок крові, що відповідає за транспорт кисню) та кількості еритроцитів (червоні кров'яні тільця).

Причиною виникнення анемії у вагітних є підвищене використання заліза плодом, що росте, і недостатня компенсація його дефіциту за рахунок харчування. Анемія може бути пов'язана з нестачею раціону харчування білків і вітамінів.

Найчастіше анемія з'являється у другій половині вагітності. Її ознаки: загальна слабкість, швидка стомлюваність, запаморочення, іноді непритомні стани, прискорене серцебиття, задишка при фізичному навантаженні. Подібні скарги з'являються вже при анемії середньої тяжкості та тяжкої. При легкому ступені анемії самопочуття вагітної, як правило, не порушено, і діагноз може бути поставлений лише після аналізу крові.

Тяжкість перебігу анемії визначається за рівнем гемоглобіну:

1. Легкий ступінь: гемоглобін 110-90 г/л
2. Середній ступінь: гемоглобін 90-70 г/л
3. Тяжкий ступінь: гемоглобіну менше 70 г/л

Анемія ускладнює перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду, впливає на розвиток плода. Часто приєднується токсикоз другої половини вагітності (з'являються набряки), збільшується ризик передчасних пологів. Під час пологів виникає слабкість родової діяльності, зростає обсяг крововтрати. У післяпологовому періоді знижується вироблення грудного молока. Небезпека для дитини полягає в затримці її внутрішньоутробного розвитку (через анемію плід починає відчувати нестачу в кисні і поживних речовинах; в результаті дитина може народитися незрілою, з низькою вагою і згодом буде більш сприйнятливою до інфекцій.

Діагностика включає обстеження в жіночій консультації та стаціонарі. Визначаються:

1. Кількість еритроцитів та гемоглобіну, кольоровий показник, гематокрит.
2. Показники вмісту заліза, обміну заліза, загальний білок, білкові фракції.

Лікування анемії проводиться за такими правилами:

1. Неможливо лікувати анемію без препаратів заліза лише дієтою, що складається з багатих на залізо продуктів (т.к. із препаратів залізо всмоктується в організм у 15-20 разів більше, ніж з їжі).

2. Харчування має бути повноцінним, містити достатню кількість заліза та білка. Особливо корисні м'ясні продукти.

3. Препарати заліза призначаються як таблеток і драже: актиферрин, ферроплекс, тардиферрон, сульфат заліза та інших. Застосовуються також комплексні препарати, що містять залізо вітаміни і мікроелементи, як прегнавіт, фенюльс.

4. Лікування препаратами заліза має бути тривалим.

5. Не припиняти лікування препаратами заліза після нормалізації вмісту гемоглобіну, оскільки це ще означає відновлення запасів заліза в організмі.

Профілактика анемії потрібна вагітним із високим ризиком її розвитку. До них відносяться:

1. жінки, які раніше мали анемію;

2. жінки, які мають хронічні інфекційні хвороби чи хронічні захворювання внутрішніх органів;

3. жінки, що багато народжували;

4. вагітні з рівнем гемоглобіну до 12 тижнів менше 120 г/л;

5. вагітні з двійнятами;

6. вагітні із явищами токсикозу;

7. жінки, у яких протягом багатьох років менструації були рясні та тривали більше 5 днів.

Профілактика полягає у призначенні невеликої дози препаратів заліза та збільшенні вмісту м'ясних продуктів у щоденному раціоні.