Insufficienza surrenalica
L'insufficienza surrenalica è una sindrome causata da una disfunzione della corteccia surrenale.
Cause:
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L'insufficienza surrenalica primaria si verifica quando le ghiandole surrenali stesse vengono danneggiate (tubercolosi, tumori, malattie autoimmuni).
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Il deficit secondario si sviluppa quando la produzione di ACTH da parte dell'ipofisi è compromessa (tumori, lesioni alla testa).
Sintomi:
- debolezza, perdita di peso, ipotensione
- iperpigmentazione cutanea
- disturbi del metabolismo dei carboidrati, delle proteine, del sale marino
- anemia, leucopenia
La diagnosi si basa sull'analisi delle manifestazioni cliniche e sugli studi ormonali.
Trattamento:
- eliminazione della causa (terapia antitubercolare, trattamento chirurgico dei tumori)
- terapia sostitutiva con gluco- e mineralcorticoidi
- dieta ricca di proteine e sale
- correzione dei disturbi elettrolitici
La prognosi con un trattamento adeguato è favorevole. L’insufficienza surrenalica acuta (crisi addisoniana) richiede un trattamento di emergenza.