Bijnierinsufficiëntie

Bijnierinsufficiëntie

Bijnierinsufficiëntie is een syndroom dat wordt veroorzaakt door een disfunctie van de bijnierschors.

Oorzaken:

1. Primaire bijnierinsufficiëntie treedt op wanneer de bijnieren zelf beschadigd zijn (tuberculose, tumoren, auto-immuunziekten).

2. Een secundair tekort ontstaat wanneer de productie van ACTH door de hypofyse verstoord is (tumoren, hoofdletsel).

Symptomen:

1. zwakte, gewichtsverlies, hypotensie
2. hyperpigmentatie van de huid
3. stoornissen van het koolhydraat-, eiwit-, water-zoutmetabolisme
4. bloedarmoede, leukopenie

De diagnose is gebaseerd op analyse van klinische manifestaties en hormonale onderzoeken.

Behandeling:

1. eliminatie van de oorzaak (antituberculosetherapie, chirurgische behandeling van tumoren)
2. vervangingstherapie met gluco- en mineralocorticoïden
3. dieet met veel eiwitten en zout
4. correctie van elektrolytstoornissen

De prognose bij adequate behandeling is gunstig. Acute bijnierinsufficiëntie (Addison-crisis) vereist een spoedbehandeling.