Insuffisance surrénalienne

Insuffisance surrénalienne

L'insuffisance surrénalienne est un syndrome provoqué par un dysfonctionnement du cortex surrénalien.

Causes :

1. L'insuffisance surrénalienne primaire survient lorsque les glandes surrénales elles-mêmes sont endommagées (tuberculose, tumeurs, maladies auto-immunes).

2. Un déficit secondaire se développe lorsque la production d'ACTH par l'hypophyse est altérée (tumeurs, traumatismes crâniens).

Symptômes:

1. faiblesse, perte de poids, hypotension
2. hyperpigmentation cutanée
3. troubles du métabolisme des glucides, des protéines, de l'eau et du sel
4. anémie, leucopénie

Le diagnostic repose sur l'analyse des manifestations cliniques et des études hormonales.

Traitement:

1. élimination de la cause (thérapie antituberculeuse, traitement chirurgical des tumeurs)
2. thérapie substitutive par gluco- et minéralocorticoïdes
3. régime riche en protéines et en sel
4. correction des perturbations électrolytiques

Le pronostic avec un traitement adéquat est favorable. L'insuffisance surrénalienne aiguë (crise addisonienne) nécessite un traitement d'urgence.