Il parto è uno degli eventi più importanti nella vita di ogni donna, ma a volte il processo del parto può incontrare diverse anomalie. Una di queste anomalie è la debolezza, la forza eccessiva o l'incoordinazione del travaglio.
La debolezza del travaglio è caratterizzata da forza e durata insufficienti delle contrazioni miometriali, aumentando le pause tra le contrazioni. La debolezza primaria si verifica all'inizio del travaglio e può continuare sia nella II che nella III fase del travaglio. La debolezza secondaria si sviluppa sullo sfondo delle normali contrazioni nella prima o nella seconda fase del travaglio. Le cause della debolezza primaria del travaglio possono essere associate a sovraccarico del sistema nervoso centrale, endocrinopatie, disordini metabolici, malformazioni dell'utero, processi infiammatori nei genitali, ecc. Lo sviluppo della debolezza primaria delle contrazioni è facilitato dalla rottura prenatale dell'amniotico fluido.
L'attività eccessiva del travaglio è causata dall'ipertonicità uterina ed è clinicamente espressa da contrazioni molto frequenti con intervalli ridotti tra loro. Il parto termina rapidamente (rapidamente), con il verificarsi di disturbi della circolazione uteroplacentare e ipossia fetale.
Il travaglio scoordinato è caratterizzato dalla contrazione non sistematica di parti dell'utero (fondo e segmento inferiore). Le contrazioni sono regolari, ma molto dolorose e inefficaci; l'apertura della faringe avviene lentamente, nonostante l'assenza di segni di rigidità. Non vi è alcun avanzamento della parte presentata del feto, la minzione spontanea è compromessa, sebbene non vi siano segni di compressione della vescica.
Anomalie del travaglio possono portare ad un decorso prolungato del travaglio, all'ipossia fetale, allo sviluppo di un'infezione ascendente (corioamnionite), al sanguinamento nel periodo postpartum e nel primo periodo postpartum e ad una maggiore incidenza di malattie postpartum.
La diagnosi delle anomalie del travaglio viene effettuata sulla base dell'osservazione dinamica della natura del travaglio, determinata durante l'esame vaginale, utilizzando la cardiotocografia, l'isterografia esterna e altri metodi di ricerca.
Il trattamento delle anomalie del travaglio è determinato dalle condizioni della donna. Per le forme lievi vengono utilizzati metodi di correzione non farmacologica del travaglio, come il cambiamento della posizione del corpo della donna, il massaggio uterino, l'uso di impacchi caldi, ecc. Nei casi più gravi può essere necessario l'uso di farmaci come l'ossitocina, il solfato di magnesio e altri farmaci.
In alcuni casi può essere necessario il parto chirurgico, come il taglio cesareo o l’estrazione con aspirazione. Tuttavia, la necessità di un intervento chirurgico dovrebbe essere valutata individualmente e solo se esistono indicazioni vitali.
In generale, le anomalie del travaglio rappresentano un problema serio che può portare a conseguenze negative per madre e bambino. Pertanto, è importante identificare tempestivamente le anomalie del travaglio e applicare misure adeguate per correggerle.