Anomalies de l'activité de travail

L'accouchement est l'un des événements les plus importants dans la vie de chaque femme, mais le processus d'accouchement peut parfois rencontrer diverses anomalies. L'une de ces anomalies est la faiblesse, la force excessive ou l'incoordination du travail.

La faiblesse du travail se caractérise par une force et une durée insuffisantes des contractions du myomètre, augmentant les pauses entre les contractions. La faiblesse primaire survient au début du travail et peut se poursuivre aux stades II et III du travail. Une faiblesse secondaire se développe dans le contexte de contractions normales au cours de la première ou de la deuxième étape du travail. Les causes de la faiblesse primaire du travail peuvent être associées à un surmenage du système nerveux central, à des endocrinopathies, à des troubles métaboliques, à des malformations de l'utérus, à des processus inflammatoires des organes génitaux, etc. Le développement d'une faiblesse primaire des contractions est facilité par la rupture prénatale des amniotiques fluide.

L'activité de travail excessive est causée par une hypertonie utérine et s'exprime cliniquement par des contractions très fréquentes avec des intervalles raccourcis entre elles. L'accouchement se termine rapidement (rapidement), avec des troubles de la circulation utéroplacentaire et une hypoxie fœtale.

Le travail désordonné est caractérisé par une contraction non systématique de certaines parties de l'utérus (fond d'œil et segment inférieur). Les contractions sont régulières, mais très douloureuses et inefficaces ; l'ouverture du pharynx se fait lentement, malgré l'absence de signes de rigidité. Il n'y a pas d'avancement de la partie de présentation du fœtus, la miction spontanée est altérée, bien qu'il n'y ait aucun signe de compression de la vessie.

Les anomalies du travail peuvent entraîner un travail prolongé, une hypoxie fœtale, le développement d'une infection ascendante (chorioamnionite), des saignements pendant la période post-partum et au début du post-partum et une incidence accrue de maladies post-partum.

Le diagnostic des anomalies du travail est posé sur la base d'une observation dynamique de la nature du travail, déterminée lors d'un examen vaginal, à l'aide de la cardiotocographie, de l'hystérographie externe et d'autres méthodes de recherche.

Le traitement des anomalies du travail est déterminé par l’état de la femme. Pour les formes bénignes, des méthodes de correction non pharmacologiques du travail sont utilisées, telles que le changement de position du corps de la femme, le massage utérin, l'utilisation de compresses chaudes, etc. Dans les cas plus graves, l'utilisation de médicaments tels que l'ocytocine, le sulfate de magnésium et d'autres médicaments peut être nécessaire.

Dans certains cas, un accouchement chirurgical, comme une césarienne ou une extraction par dépression, peut être nécessaire. Cependant, la nécessité d'une intervention chirurgicale doit être évaluée individuellement et uniquement s'il existe des indications vitales.

En général, les anomalies du travail constituent un problème grave qui peut avoir des conséquences néfastes pour la mère et l'enfant. Par conséquent, il est important d’identifier rapidement les anomalies du travail et d’appliquer les mesures appropriées pour les corriger.