Аномалии Родовой Деятельности

Роды являются одним из самых важных событий в жизни каждой женщины, но иногда процесс родов может столкнуться с различными аномалиями. Одной из таких аномалий является слабость, чрезмерная сила или дискоординированность родовой деятельности.

Слабость родовой деятельности характеризуется недостаточностью силы и продолжительности сокращений миометрия, увеличением пауз между схватками. Первичная слабость возникает в начале родового акта и может продолжаться как во II, так и в III периоде родов. Вторичная слабость развивается на фоне нормальных схваток в I или II периоде родов. Причины первичной слабости родовой деятельности могут быть связаны с перенапряжением функции ЦНС, эндокринопатиями, нарушениями обмена веществ, пороками развития матки, воспалительными процессами в половых органах и др. Развитию первичной слабости схваток способствует дородовое излитие околоплодных вод.

Чрезмерная родовая деятельность обусловлена гипертонусом матки и клинически выражается очень частыми схватками с укороченными интервалами между ними. Роды заканчиваются быстро (стремительно), при этом возникают расстройство маточно-плацентарного кровообращения и гипоксия плода.

Дискоординированная родовая деятельность характеризуется бессистемным сокращением отделов матки (дна и нижнего сегмента). Схватки регулярные, но очень болезненные и неэффективные; раскрытие зева происходит замедленно, несмотря на отсутствие признаков ригидности. Продвижения предлежащей части плода не происходит, нарушается самопроизвольное мочеиспускание, хотя признаков прижатия мочевого пузыря не отмечается.

Аномалии родовой деятельности могут привести к затяжному течению родов, гипоксии плода, развитию восходящей инфекции (хо-риоамнионит), кровотечению в послеродовом и раннем послеродовом периодах и повышению частоты послеродовых заболеваний.

Диагноз аномалий родовой деятельности ставят на основании динамического наблюдения за характером родовой деятельности, определяют при влагалищном исследовании, используют кардиотокографию, наружную гистерографию и другие методы исследования.

Лечение аномалий родовой деятельности определяется состоянием женщины. При легких формах применяются методы нефармакологической коррекции родовой деятельности, такие как изменение положения тела женщины, массаж матки, применение горячих компрессов и т.д. В более тяжелых случаях может потребоваться применение медикаментозных средств, таких как окситоцин, магнезия сульфат и других препаратов.

В некоторых случаях может потребоваться родоразрешение оперативным путем, такое как кесарево сечение или вакуум-экстракция. Однако, необходимость в оперативном вмешательстве должна быть оценена индивидуально и только при наличии жизненных показаний.

В целом, аномалии родовой деятельности являются серьезным проблемой, которая может привести к неблагоприятным последствиям для матери и ребенка. Поэтому важно своевременно определить аномалии родовой деятельности и применить соответствующие меры для их коррекции.