Əmək fəaliyyətinin anomaliyaları

Doğuş hər bir qadının həyatında ən mühüm hadisələrdən biridir, lakin bəzən doğum prosesi müxtəlif anomaliyalarla qarşılaşa bilər. Bu anomaliyalardan biri zəiflik, həddindən artıq güc və ya əməyin koordinasiyasıdır.

Əməyin zəifliyi miometrial daralmaların qeyri-kafi gücü və müddəti, sancılar arasında fasilələrin artması ilə xarakterizə olunur. İlkin zəiflik doğuşun başlanğıcında baş verir və doğuşun həm II, həm də III mərhələlərində davam edə bilər. İkinci dərəcəli zəiflik doğuşun birinci və ya ikinci mərhələsində normal sancılar fonunda inkişaf edir. Əməyin ilkin zəifliyinin səbəbləri mərkəzi sinir sisteminin həddən artıq gərginliyi, endokrinopatiyalar, metabolik pozğunluqlar, uşaqlığın malformasiyası, cinsiyyət orqanlarında iltihabi proseslər və s. maye.

Həddindən artıq əmək fəaliyyəti uterusun hipertonikliyindən qaynaqlanır və klinik olaraq aralarındakı qısaldılmış fasilələrlə çox tez-tez daralmalarla ifadə edilir. Doğuş tez (sürətlə), uteroplasental qan dövranı pozğunluğu və fetal hipoksiya ilə başa çatır.

Diskoordinasiya olunmuş əmək uterusun hissələrinin (fundus və aşağı seqment) sistemsiz daralması ilə xarakterizə olunur. Sancılar müntəzəmdir, lakin çox ağrılı və təsirsizdir; udlağın açılması sərtlik əlamətlərinin olmamasına baxmayaraq yavaş-yavaş baş verir. Dölün təqdim olunan hissəsində irəliləyiş yoxdur, sidik kisəsinin sıxılma əlamətləri olmasa da, spontan sidik ifrazı pozulur.

Doğuş anomaliyaları doğuşun uzun sürməsinə, fetal hipoksiyaya, artan infeksiyanın (xorioamnionit) inkişafına, doğuşdan sonrakı və erkən doğuşdan sonrakı dövrlərdə qanaxmaya və doğuşdan sonrakı xəstəliklərin artmasına səbəb ola bilər.

Doğuş anomaliyalarının diaqnozu kardiotokoqrafiya, xarici histeroqrafiya və digər tədqiqat metodlarından istifadə etməklə, vaginal müayinə zamanı müəyyən edilmiş əməyin təbiətinin dinamik müşahidəsi əsasında aparılır.

Əmək anomaliyalarının müalicəsi qadının vəziyyəti ilə müəyyən edilir. Yüngül formalar üçün əməyin qeyri-farmakoloji korreksiyası üsulları, məsələn, qadının bədəninin vəziyyətinin dəyişdirilməsi, uterus masajı, isti kompreslərdən istifadə və s. Daha ağır hallarda, oksitosin, maqnezium sulfat və digər dərmanlar kimi dərmanların istifadəsi tələb oluna bilər.

Bəzi hallarda qeysəriyyə əməliyyatı və ya vakuum çıxarılması kimi cərrahi doğuş tələb oluna bilər. Bununla belə, cərrahi müdaxiləyə ehtiyac fərdi olaraq və yalnız həyati göstəricilər olduqda qiymətləndirilməlidir.

Ümumiyyətlə, əmək anomaliyaları ana və uşaq üçün mənfi nəticələrə səbəb ola biləcək ciddi problemdir. Buna görə də, əmək fəaliyyətində anormallıqları dərhal müəyyən etmək və onları düzəltmək üçün müvafiq tədbirlər görmək vacibdir.