Аномалии на трудовата дейност

Раждането е едно от най-важните събития в живота на всяка жена, но понякога процесът на раждане може да се сблъска с различни аномалии. Една от тези аномалии е слабост, прекомерна сила или некоординация на раждането.

Слабостта на труда се характеризира с недостатъчна сила и продължителност на миометриалните контракции, увеличаване на паузите между контракциите. Първичната слабост се проявява в началото на раждането и може да продължи както във II, така и в III етап на раждането. Вторичната слабост се развива на фона на нормалните контракции в първия или втория етап на раждането. Причините за първична слабост на раждането могат да бъдат свързани с пренапрежение на централната нервна система, ендокринопатии, метаболитни нарушения, малформации на матката, възпалителни процеси в гениталиите и др. Развитието на първичната слабост на контракциите се улеснява от пренаталното разкъсване на околоплодния течност.

Прекомерната родова активност се причинява от хипертонус на матката и клинично се изразява с много чести контракции със скъсени интервали между тях. Раждането завършва бързо (бързо), с нарушение на маточно-плацентарното кръвообращение и възникване на хипоксия на плода.

Дискоординираното раждане се характеризира с несистематично свиване на части от матката (фундус и долен сегмент). Контракциите са редовни, но много болезнени и неефективни; отварянето на фаринкса става бавно, въпреки липсата на признаци на твърдост. Няма напредване на предлежащата част на плода, спонтанното уриниране е нарушено, въпреки че няма признаци на компресия на пикочния мехур.

Аномалиите на раждането могат да доведат до продължителен ход на раждането, фетална хипоксия, развитие на възходяща инфекция (хориоамнионит), кървене в следродилния и ранен следродилен период и повишена честота на следродилни заболявания.

Диагнозата на аномалиите на раждането се поставя въз основа на динамично наблюдение на естеството на раждането, определено по време на вагинален преглед, с помощта на кардиотокография, външна хистерография и други изследователски методи.

Лечението на родовите аномалии се определя от състоянието на жената. При леки форми се използват методи за нефармакологична корекция на раждането, като промяна на позицията на тялото на жената, масаж на матката, използване на горещи компреси и др. В по-тежки случаи може да се наложи използването на лекарства като окситоцин, магнезиев сулфат и други лекарства.

В някои случаи може да се наложи хирургично раждане, като цезарово сечение или вакуумна екстракция. Необходимостта от оперативна интервенция обаче трябва да се преценява индивидуално и само при жизненоважни показания.

Като цяло аномалиите на раждането са сериозен проблем, който може да доведе до неблагоприятни последици за майката и детето. Ето защо е важно своевременно да се идентифицират аномалиите в раждането и да се приложат подходящи мерки за коригирането им.