Anomalien der Arbeitstätigkeit

Die Geburt ist eines der wichtigsten Ereignisse im Leben jeder Frau, doch manchmal kann der Geburtsvorgang auf verschiedene Anomalien stoßen. Eine dieser Anomalien ist Schwäche, übermäßiger Kraftaufwand oder mangelnde Koordination der Wehen.

Wehenschwäche ist durch unzureichende Stärke und Dauer der Myometriumkontraktionen gekennzeichnet, was zu längeren Pausen zwischen den Wehen führt. Die primäre Schwäche tritt zu Beginn der Wehen auf und kann sowohl im II. als auch im III. Stadium der Wehen anhalten. Sekundäre Schwäche entwickelt sich vor dem Hintergrund normaler Wehen im ersten oder zweiten Stadium der Wehen. Die Ursachen der primären Wehenschwäche können mit einer Überlastung des Zentralnervensystems, Endokrinopathien, Stoffwechselstörungen, Fehlbildungen der Gebärmutter, entzündlichen Prozessen in den Genitalien usw. verbunden sein. Die Entwicklung einer primären Wehenschwäche wird durch einen vorgeburtlichen Fruchtwasserriss begünstigt Flüssigkeit.

Übermäßige Wehenaktivität wird durch einen Uterushypertonus verursacht und äußert sich klinisch in sehr häufigen Wehen mit verkürzten Intervallen dazwischen. Die Geburt endet schnell (schnell), es kommt zu einer uteroplazentaren Durchblutungsstörung und einer fetalen Hypoxie.

Unkoordinierte Wehen sind durch eine unsystematische Kontraktion von Teilen der Gebärmutter (Fundus und unteres Segment) gekennzeichnet. Wehen sind regelmäßig, aber sehr schmerzhaft und wirkungslos; Die Öffnung des Rachens erfolgt langsam, obwohl keine Anzeichen von Steifheit vorliegen. Es findet kein Vorrücken des präsentierenden Teils des Fötus statt, das spontane Wasserlassen ist beeinträchtigt, obwohl keine Anzeichen einer Blasenkompression vorliegen.

Wehenanomalien können zu einem langwierigen Wehenverlauf, fetaler Hypoxie, der Entwicklung einer aufsteigenden Infektion (Chorioamnionitis), Blutungen in der postpartalen und frühen postpartalen Phase sowie einem erhöhten Auftreten postpartaler Erkrankungen führen.

Die Diagnose von Wehenanomalien erfolgt auf der Grundlage einer dynamischen Beobachtung der Art der Wehen, die während der Vaginaluntersuchung mithilfe von Kardiotokographie, externer Hysterographie und anderen Forschungsmethoden ermittelt wird.

Die Behandlung von Wehenanomalien richtet sich nach dem Zustand der Frau. Bei milden Formen werden Methoden der nicht-pharmakologischen Korrektur der Wehen eingesetzt, wie z. B. eine Veränderung der Körperhaltung der Frau, eine Gebärmuttermassage, die Verwendung heißer Kompressen usw. In schwereren Fällen kann die Einnahme von Medikamenten wie Oxytocin, Magnesiumsulfat und anderen Medikamenten erforderlich sein.

In einigen Fällen kann eine chirurgische Entbindung, beispielsweise ein Kaiserschnitt oder eine Vakuumextraktion, erforderlich sein. Die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs sollte jedoch individuell und nur bei Vorliegen lebenswichtiger Indikationen beurteilt werden.

Generell stellen Wehenanomalien ein ernstes Problem dar, das negative Folgen für Mutter und Kind haben kann. Daher ist es wichtig, Anomalien in der Wehentätigkeit rechtzeitig zu erkennen und geeignete Maßnahmen zu deren Korrektur zu ergreifen.