Ανωμαλίες Εργατικής Δραστηριότητας

Ο τοκετός είναι ένα από τα πιο σημαντικά γεγονότα στη ζωή κάθε γυναίκας, αλλά μερικές φορές η διαδικασία του τοκετού μπορεί να συναντήσει διάφορες ανωμαλίες. Μία από αυτές τις ανωμαλίες είναι η αδυναμία, η υπερβολική δύναμη ή ο ασυντονισμός της εργασίας.

Η αδυναμία του τοκετού χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή δύναμη και διάρκεια των μυομητριακών συσπάσεων, αυξάνοντας τις παύσεις μεταξύ των συσπάσεων. Η πρωτοπαθής αδυναμία εμφανίζεται στην αρχή του τοκετού και μπορεί να συνεχιστεί τόσο στο II όσο και στο III στάδιο του τοκετού. Η δευτερογενής αδυναμία αναπτύσσεται στο πλαίσιο των φυσιολογικών συσπάσεων στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο του τοκετού. Οι αιτίες της πρωτογενούς αδυναμίας του τοκετού μπορεί να σχετίζονται με υπερένταση του κεντρικού νευρικού συστήματος, ενδοκρινοπάθειες, μεταβολικές διαταραχές, δυσπλασίες της μήτρας, φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα κ.λπ. Η ανάπτυξη πρωτογενούς αδυναμίας των συσπάσεων διευκολύνεται από την προγεννητική ρήξη του αμνιακού υγρό.

Η υπερβολική δραστηριότητα τοκετού προκαλείται από την υπερτονία της μήτρας και εκφράζεται κλινικά από πολύ συχνές συσπάσεις με συντομευμένα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους. Ο τοκετός τελειώνει γρήγορα (γρήγορα), με διαταραχή της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας και εμβρυϊκή υποξία.

Ο αποσυντονισμένος τοκετός χαρακτηρίζεται από μη συστηματική συστολή τμημάτων της μήτρας (βυθός και κάτω τμήμα). Οι συσπάσεις είναι τακτικές, αλλά πολύ επώδυνες και αναποτελεσματικές. Το άνοιγμα του φάρυγγα συμβαίνει αργά, παρά την απουσία σημαδιών ακαμψίας. Δεν υπάρχει πρόοδος του παρουσιαζόμενου τμήματος του εμβρύου, η αυθόρμητη ούρηση είναι εξασθενημένη, αν και δεν υπάρχουν σημεία συμπίεσης της ουροδόχου κύστης.

Οι ανωμαλίες του τοκετού μπορεί να οδηγήσουν σε παρατεταμένη πορεία τοκετού, εμβρυϊκή υποξία, ανάπτυξη ανερχόμενης λοίμωξης (χοριοαμνιονίτιδα), αιμορραγία κατά τις περιόδους μετά τον τοκετό και πρώιμες επιλόχειες περιόδους και αυξημένη συχνότητα επιλόχειων νοσημάτων.

Η διάγνωση των ανωμαλιών του τοκετού γίνεται με βάση τη δυναμική παρατήρηση της φύσης του τοκετού, που προσδιορίζεται κατά την κολπική εξέταση, χρησιμοποιώντας καρδιοτοκογραφία, εξωτερική υστερογραφία και άλλες ερευνητικές μεθόδους.

Η θεραπεία των ανωμαλιών του τοκετού καθορίζεται από την κατάσταση της γυναίκας. Για ήπιες μορφές, χρησιμοποιούνται μέθοδοι μη φαρμακολογικής διόρθωσης του τοκετού, όπως αλλαγή της θέσης του σώματος της γυναίκας, μασάζ της μήτρας, χρήση ζεστών κομπρέσων κ.λπ. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί η χρήση φαρμάκων όπως η ωκυτοκίνη, το θειικό μαγνήσιο και άλλα φάρμακα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση, όπως καισαρική τομή ή εξαγωγή κενού. Ωστόσο, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να αξιολογείται μεμονωμένα και μόνο εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις.

Γενικά, οι ανωμαλίες στον τοκετό είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς συνέπειες για τη μητέρα και το παιδί. Επομένως, είναι σημαντικό να εντοπίζονται έγκαιρα οι ανωμαλίες στον τοκετό και να εφαρμόζονται τα κατάλληλα μέτρα για τη διόρθωσή τους.