Παραπρωκτίτιδα

Η παραπρωκτίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή του περιορθικού ιστού, που απαιτεί επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές πρωκτολογικές ασθένειες που εμφανίζονται όταν λοιμώδεις παράγοντες διεισδύουν από τον εντερικό αυλό ή μέσω του δέρματος του περίνεου (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια τραυματισμού) στον περιορθικό ιστό. Η φύση της νόσου και η πορεία της εξαρτώνται από τον τύπο των μολυσματικών παραγόντων, τη δραστηριότητά τους και τη μαζική διείσδυση. Η πυώδης εστία μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του περιορθικού ιστού, η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από αυτό.

Τι συμβαίνει με την παραπρωκτίτιδα;

Η έναρξη, συχνά οξεία, παρατηρείται μετά από μια σύντομη (έως 3 ημέρες) περίοδο αδιαθεσίας, αδυναμίας και κεφαλαλγίας. Εμφανίζονται ρίγη και πυρετός, ο πόνος στο ορθό, στο περίνεο ή στη λεκάνη αυξάνεται, η αφόδευση διαταράσσεται (δυσκοιλιότητα ή διάρροια) και η ούρηση συχνά καθυστερεί. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται: η αδυναμία και η αδιαθεσία αυξάνονται και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 °C.

Στην περιοχή που περιβάλλει τον πρωκτό, εμφανίζεται ένα επώδυνο φλεγμονώδες διήθημα (σκλήρυνση), μερικές φορές με υπεραιμία του δέρματος. Ο πόνος αυξάνεται απότομα με την αφόδευση, το κάθισμα και τη σωματική δραστηριότητα.

Διάγνωση παραπρωκτίτιδας

Κατά την περίοδο των γενικών εκδηλώσεων της νόσου, οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζονται από γενικούς ιατρούς για οξεία αναπνευστική λοίμωξη και μόνο η αύξηση των τοπικών συμπτωμάτων τους αναγκάζει να συμβουλευτούν έναν χειρουργό.

Εάν αισθανθείτε πόνο οποιουδήποτε είδους, ενόχληση στο ορθό ή στο περίνεο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν χειρουργό.

Πρόληψη της παραπρωκτίτιδας

Η πρόληψη της οξείας παραπρωκτίτιδας περιλαμβάνει μια σειρά μέτρων: υγιεινή του περινέου και του πρωκτού, ρύθμιση των κοπράνων, θεραπεία πρωκτολογικών παθήσεων (αιμορροΐδες, σχισμή πρωκτού κ.λπ.). Μετά την αφόδευση, είναι απαραίτητο να πλύνετε το περίνεο και την περιοχή του πρωκτού με δροσερό νερό.

Φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει το ορθό, που προκαλείται συχνότερα από την εισαγωγή πυογόνων μικροβίων από τη φλεγμονώδη ή κατεστραμμένη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού. Στην οξεία παραπρωκτίτιδα, σχηματίζεται περιορισμένη συσσώρευση πύου στον ιστό - απόστημα, και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η διαπύηση παίρνει διάχυτο χαρακτήρα και αναπτύσσεται φλέγμα.

Η σοβαρότητα της παραπρωκτίτιδας εξαρτάται από το βάθος της βλάβης. Το λιγότερο επικίνδυνο είναι η υποδόρια παραπρωκτίτιδα - φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει τον πρωκτό. Με αυτή την επιφανειακή μορφή, τα τοπικά σημάδια φλεγμονής είναι σαφώς ορατά - επώδυνο οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος κοντά στον πρωκτό, πόνος που εντείνεται απότομα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. η γενική κατάσταση του ασθενούς υποφέρει ελάχιστα.

Σε βαθιές μορφές παραπρωκτίτιδας, τοπικά σημάδια φλεγμονής - συμπίεση ή πυώδης τήξη ιστών - μπορούν να ανιχνευθούν μόνο από γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης μέσω του ορθού. ο πόνος μπορεί να είναι θαμπός και ασαφής. Αλλά οι διαταραχές στη γενική κατάσταση του ασθενούς εκδηλώνονται έντονα, οι οποίες υποφέρουν όσο περισσότερο, τόσο βαθύτερη είναι η εστία της εξύθησης.

Ξαφνικά ρίγη, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, γρήγορος παλμός, επικαλυμμένη γλώσσα, πονοκέφαλοι, απώλεια όρεξης και άλλα σημάδια σοβαρής γενικής ασθένειας συνήθως χρησιμεύουν ως τα πρώτα συμπτώματα της βαθιάς, ιδιαίτερα της πυελικής παραπρωκτίτιδας. Εάν επικοινωνήσετε με έναν γιατρό αργά, μπορεί να αναπτυχθεί σήψη, απειλώντας τη ζωή του ασθενούς. Στην καλύτερη περίπτωση, υπάρχει διάσπαση πύου στον αυλό του ορθού ή μέσω του δέρματος του περίνεου ή και προς τις δύο κατευθύνσεις.

Από τη στιγμή της ανακάλυψης και της έκχυσης πύου, η παραπρωκτίτιδα παίρνει μια χρόνια πορεία. Η χρόνια παραπρωκτίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός επίμονα μη επουλωτικού συριγγίου που οδηγεί από την πυώδη κοιλότητα στο δέρμα ή το ορθό ή συνδέει τον εντερικό αυλό με την επιφάνεια του δέρματος. Στην τελευταία περίπτωση, όχι μόνο πύον, αλλά και σωματίδια κοπράνων απελευθερώνονται μέσω του συριγγίου.

Μόνο με την υποδόρια παραπρωκτίτιδα, η διάσπαση ενός αποστήματος μέσω του δέρματος μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε αυθόρμητη ανάκαμψη· σε άλλες περιπτώσεις, συνήθως απαιτείται χειρουργός για να θεραπεύσει το συρίγγιο

Η παραπρωκτίτιδα είναι μια ασθένεια κατά την οποία η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται πέρα ​​από τη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού στους παρακείμενους ιστούς και λιπώδεις χώρους. Αυτή η ασθένεια έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Περιεχόμενο:

Περιγραφή της νόσου. Για να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ποιοι τύποι παραπρωκτίτιδας υπάρχουν. Η νόσος χωρίζεται σε: - Οξεία. Αναπτύσσεται μέσα σε 4-6 εβδομάδες. Το ορώδες-πυώδες εξίδρωμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της τήξης των ινών πάνω από την έξοδο του ανοίγματος του εσωτερικού συριγγίου. Ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί στον πρωκτό. Φτάνει στο μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου, υπάρχει πύον μέσα, οι ιστοί γίνονται πυκνοί και κόκκινοι. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα. Χρόνιος. Εκδηλώνεται σε μια περίοδο έξαρσης, κατά την οποία δεν υπάρχουν συμπτώματα οξείας παραπρωκτίτιδας στο σύστημα. Η σταδιακή απορρόφηση του εξιδρώματος οδηγεί στο σχηματισμό ουλής. Η νόσος εμφανίζεται 3 φορές συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Αυτό εξηγείται από τα δομικά χαρακτηριστικά του πρωκτού. Η κρυπτική περιοχή βρίσκεται στον πρωκτό. Εδώ η βλεννογόνος μεμβράνη του πρωκτικού πόρου έρχεται σε επαφή με την ίνα. Συμβαίνει ότι τα τοιχώματα μεταξύ τους είναι στενότερα, επομένως τραυματίζονται εύκολα· για το λόγο αυτό, η παθολογία στους άνδρες αναπτύσσεται συχνότερα σε οποιαδήποτε μορφή. Οξεία φλεγμονή. Χωρίς φλεγμονή. Με λιπαρές εκκρίσεις. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα και το ιατρικό ιστορικό. Εάν εντοπιστεί παθολογία, ενδείκνυται η ψηλάφηση της περιοχής του πρωκτού, η ανοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση. Οι οπτικές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την ιριγοσκόπηση. Ένας αποτελεσματικός τρόπος για τον προσδιορισμό της νόσου είναι η υπερηχογραφική εξέταση των κόμβων που βρίσκονται στην είσοδο του πρωκτού. Συντηρητική θεραπεία. Χειρουργική επέμβαση.