Paraproctite

La paraproctite est une inflammation purulente du tissu péri-rectal, nécessitant un traitement chirurgical urgent. Il s'agit de l'une des maladies proctologiques les plus courantes qui surviennent lorsque des agents infectieux pénètrent dans le tissu périrectal depuis la lumière intestinale ou à travers la peau du périnée (par exemple, lors d'une blessure). La nature de la maladie et son évolution dépendent du type d'agents infectieux, de leur activité et de la massivité de la pénétration. Le foyer purulent peut être localisé dans diverses parties du tissu péri-rectal, le tableau clinique de la maladie en dépend.

Que se passe-t-il en cas de paraproctite ?

L'apparition, souvent aiguë, est observée après une courte période (jusqu'à 3 jours) de malaise, de faiblesse et de maux de tête. Des frissons et de la fièvre apparaissent, des douleurs au niveau du rectum, du périnée ou du bassin s'accentuent, la défécation est perturbée (constipation ou diarrhée) et la miction est souvent retardée. À mesure que le processus inflammatoire progresse, l'état général se détériore : la faiblesse et le malaise augmentent et la température corporelle s'élève jusqu'à 39 °C.

Au niveau de l'anus, un infiltrat inflammatoire douloureux (induration) apparaît, parfois accompagné d'une hyperémie cutanée. La douleur augmente fortement avec la défécation, la position assise et l'activité physique.

Diagnostic de paraproctite

Durant la période des manifestations générales de la maladie, les patients sont souvent traités par des médecins généralistes pour une infection respiratoire aiguë, et seule l'augmentation des symptômes locaux les oblige à consulter un chirurgien.

Si vous ressentez une douleur de quelque nature que ce soit, une gêne au niveau du rectum ou du périnée, vous devez immédiatement contacter un chirurgien.

Prévention de la paraproctite

La prévention de la paraproctite aiguë comprend un certain nombre de mesures : hygiène du périnée et de l'anus, régulation des selles, traitement des maladies proctologiques (hémorroïdes, fissure anale, etc.). Après la défécation, il est nécessaire de laver le périnée et la zone anale à l'eau froide.

Inflammation des tissus entourant le rectum, le plus souvent causée par l'introduction de microbes pyogènes provenant de la membrane muqueuse enflammée ou endommagée du rectum. Dans la paraproctite aiguë, une accumulation limitée de pus se forme dans les tissus - un abcès, et dans les cas plus graves, la suppuration prend un caractère diffus et un phlegmon se développe.

La gravité de la paraproctite dépend de la profondeur de la lésion. La paraproctite sous-cutanée est la moins dangereuse - inflammation des tissus entourant l'anus. Avec cette forme superficielle, des signes locaux d'inflammation sont clairement visibles - gonflement douloureux, rougeur de la peau près de l'anus, douleur qui s'intensifie fortement lors des selles ; l'état général du patient en souffre peu.

Dans les formes profondes de paraproctite, les signes locaux d'inflammation - compactage ou fonte purulente des tissus - ne peuvent être détectés par un médecin que lors d'un examen par le rectum ; la douleur peut être sourde et vague. Mais les troubles de l'état général du patient se manifestent brusquement, ce qui en souffre d'autant plus que le foyer de suppuration est profond.

Des frissons soudains, une augmentation significative de la température, un pouls rapide, une langue enduite, des maux de tête, une perte d'appétit et d'autres signes d'une maladie générale grave constituent généralement les premiers symptômes d'une paraproctite profonde, notamment pelvienne. Si vous contactez un médecin tardivement, une septicémie peut se développer, mettant la vie du patient en danger ; dans le meilleur des cas, il y a une percée de pus dans la lumière du rectum, ou à travers la peau du périnée, ou dans les deux sens.

À partir du moment de la percée et de l'effusion de pus, la paraproctite évolue de manière chronique. La paraproctite chronique est caractérisée par la présence d'une fistule persistante non cicatrisante menant de la cavité purulente à la peau ou au rectum, ou reliant la lumière intestinale à la surface de la peau ; dans ce dernier cas, non seulement du pus, mais également des particules de matières fécales sont libérés par la fistule.

Uniquement en cas de paraproctite sous-cutanée, la percée d'un abcès à travers la peau peut parfois conduire à une guérison spontanée ; dans d'autres cas, un chirurgien est généralement nécessaire pour guérir la fistule.

La paraproctite est une maladie dans laquelle le processus inflammatoire se propage au-delà de la membrane muqueuse du rectum vers les tissus et les espaces adipeux adjacents. Cette maladie a ses propres caractéristiques.

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Description de la maladie. Pour déterminer la cause de la maladie, il est nécessaire de comprendre quels types de paraproctite existent. La maladie est divisée en : - Aiguë. Se développe en 4 à 6 semaines. Un exsudat séreux-purulent apparaît à la suite de la fusion des fibres au-dessus de la sortie de l'ouverture de la fistule interne. Une tumeur peut apparaître dans l'anus. Il atteint la taille d'un œuf de poule, il y a du pus à l'intérieur, les tissus deviennent denses et rouges. La température corporelle augmente fortement. Chronique. Elle se manifeste par une période d'exacerbation au cours de laquelle il n'y a aucun symptôme de paraproctite aiguë dans le système. La résorption progressive de l'exsudat entraîne la formation d'une cicatrice. La maladie survient 3 fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Cela s'explique par les caractéristiques structurelles de l'anus. La zone énigmatique est située dans l'anus. Ici, la membrane muqueuse du canal anal entre en contact avec la fibre. Il arrive que les murs entre eux soient plus étroits, ils se blessent donc facilement, pour cette raison la pathologie chez les hommes se développe plus souvent sous quelque forme que ce soit. Inflammation aiguë. Aucune inflammation. Avec des sécrétions grasses. Le diagnostic est posé sur la base des plaintes et des antécédents médicaux. Si une pathologie est détectée, la palpation de la région anale, l'anoscopie et la sigmoïdoscopie sont indiquées. Les méthodes de diagnostic visuel incluent l'irrigoscopie. Un moyen efficace de déterminer la maladie est l'examen échographique des ganglions situés à l'entrée de l'anus. Thérapie conservatrice. Chirurgie.