Paraproktit

Paraproktit, acil cerrahi tedavi gerektiren peri-rektal dokunun pürülan bir iltihabıdır. Bu, enfeksiyöz ajanların bağırsak lümeninden veya perine derisinden (örneğin yaralanma sırasında) perirektal dokuya nüfuz etmesiyle ortaya çıkan en yaygın proktolojik hastalıklardan biridir. Hastalığın doğası ve seyri, bulaşıcı ajanların türüne, aktivitelerine ve penetrasyonun büyüklüğüne bağlıdır. Pürülan odak peri-rektal dokunun çeşitli yerlerine yerleştirilebilir, hastalığın klinik tablosu buna bağlıdır.

Paraproktit ile ne olur?

Çoğunlukla akut olan başlangıç, kısa (3 güne kadar) bir halsizlik, halsizlik ve baş ağrısı döneminden sonra gözlenir. Üşüme ve ateş ortaya çıkar, rektum, perine veya pelviste ağrı artar, dışkılama bozulur (kabızlık veya ishal) ve idrara çıkma sıklıkla gecikir. Enflamatuar süreç ilerledikçe genel durum kötüleşir: halsizlik ve halsizlik artar ve vücut ısısı 39 °C'ye yükselir.

Anüs çevresindeki bölgede, bazen ciltte hiperemi ile birlikte ağrılı bir inflamatuar sızıntı (sertleşme) ortaya çıkar. Ağrı dışkılama, oturma ve fiziksel aktivite ile keskin bir şekilde artar.

Paraproktit tanısı

Hastalığın genel belirtileri döneminde hastalar genellikle akut solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle pratisyen hekimler tarafından tedavi edilir ve yalnızca lokal semptomlardaki artış onları bir cerraha başvurmaya zorlar.

Rektumda veya perinede herhangi bir ağrı, rahatsızlık hissederseniz derhal bir cerrahla iletişime geçmelisiniz.

Paraproktitin önlenmesi

Akut paraproktitin önlenmesi bir dizi önlemi içerir: perine ve anüs hijyeni, dışkı düzenlemesi, proktolojik hastalıkların tedavisi (hemoroid, anal fissür, vb.). Dışkılamadan sonra perine ve anal bölgeyi soğuk suyla yıkamak gerekir.

Rektumu çevreleyen dokunun iltihaplanması, çoğunlukla rektumun iltihaplı veya hasar görmüş mukoza zarından piyojenik mikropların girmesinden kaynaklanır. Akut paraproktitte, dokuda sınırlı bir irin birikimi oluşur - bir apse ve daha ciddi vakalarda süpürasyon yaygın bir karakter kazanır ve balgam gelişir.

Paraproktitin şiddeti lezyonun derinliğine bağlıdır. En az tehlikeli olanı deri altı paraproktittir - anüsü çevreleyen dokunun iltihabı. Bu yüzeysel formda, yerel iltihaplanma belirtileri açıkça görülebilir - ağrılı şişlik, anüs yakınındaki ciltte kızarıklık, bağırsak hareketleri sırasında keskin bir şekilde yoğunlaşan ağrı; hastanın genel durumu çok az etkilenir.

Paraproktitin derin formlarında, lokal inflamasyon belirtileri - dokuların sıkışması veya cerahatli erimesi - yalnızca bir doktor tarafından rektum muayenesi sırasında tespit edilebilir; ağrı donuk ve belirsiz olabilir. Ancak hastanın genel durumundaki rahatsızlıklar keskin bir şekilde ortaya çıkar; hasta ne kadar çok acı çekerse, süpürasyon odağı o kadar derin olur.

Ani üşüme, sıcaklıkta önemli bir artış, hızlı nabız, dilin kaplanması, baş ağrıları, iştah kaybı ve ciddi bir genel hastalığın diğer belirtileri genellikle derin, özellikle pelvik paraproktitin ilk semptomlarıdır. Doktora geç başvurursanız sepsis gelişebilir ve hastanın hayatını tehdit edebilir; en iyi durumda, rektumun lümenine veya perine cildine veya her iki yönde irin atılımı vardır.

İrin atılımı ve dökülmesi anından itibaren paraproktit kronik bir seyir izler. Kronik paraproktit, pürülan boşluktan cilde veya rektuma uzanan veya bağırsak lümenini cilt yüzeyine bağlayan, kalıcı olarak iyileşmeyen bir fistülün varlığıyla karakterize edilir; ikinci durumda fistülden sadece irin değil aynı zamanda dışkı parçacıkları da salınır.

Yalnızca deri altı paraproktit durumunda, apsenin deriden geçmesi bazen kendiliğinden iyileşmeye yol açabilir; diğer durumlarda fistülün iyileşmesi için genellikle bir cerrah gerekir.

Paraproktit, iltihaplanma sürecinin rektumun mukoza zarının ötesine bitişik doku ve yağ boşluklarına yayıldığı bir hastalıktır. Bu hastalığın kendine has özellikleri var.

İçerik:

Hastalığın tanımı. Hastalığın nedenini belirlemek için ne tür paraproktit olduğunu anlamak gerekir. Hastalık ikiye ayrılır: - Akut. 4-6 hafta içerisinde gelişir. Seröz-pürülan eksüda, lifin iç fistül açıklığının çıkışının üzerinde erimesi sonucu ortaya çıkar. Anüste bir tümör görünebilir. Tavuk yumurtası büyüklüğüne ulaşır, içinde irin olur, dokular yoğunlaşır ve kırmızılaşır. Vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir. Kronik. Sistemde akut paraproktit semptomlarının bulunmadığı bir alevlenme döneminde kendini gösterir. Eksüdanın kademeli olarak emilmesi, bir skar oluşumuna yol açar. Hastalık erkeklerde kadınlara göre 3 kat daha sık görülür. Bu anüsün yapısal özellikleriyle açıklanmaktadır. Kriptik alan anüste bulunur. Burada anal kanalın mukozası lifle temas eder. Aralarındaki duvarlar daha dar olduğundan kolayca yaralanırlar, bu nedenle erkeklerde patoloji herhangi bir biçimde daha sık gelişir. Akut inflamasyon. Enflamasyon yok. Yağ salgıları ile. Tanı şikayetlere ve tıbbi öyküye dayanarak konur. Patoloji tespit edilirse anal bölgenin palpasyonu, anoskopi ve sigmoidoskopi belirtilir. Görsel tanı yöntemleri arasında irrigoskopi bulunur. Hastalığı belirlemenin etkili bir yolu, anüsün girişinde bulunan düğümlerin ultrason muayenesidir. Konservatif tedavi. Ameliyat.