Парапроктит

Парапроктитът е гнойно възпаление на периректалната тъкан, което изисква спешно хирургично лечение. Това е едно от най-честите проктологични заболявания, които възникват, когато инфекциозните агенти проникнат от чревния лумен или през кожата на перинеума (например по време на нараняване) в периректалната тъкан. Характерът на заболяването и неговият ход зависят от вида на инфекциозните агенти, тяхната активност и масивността на проникване. Гнойният фокус може да се намира в различни части на периректалната тъкан, от това зависи клиничната картина на заболяването.

Какво се случва с парапроктит?

Началото, често остро, се наблюдава след кратък (до 3 дни) период на неразположение, слабост и главоболие. Появяват се втрисане и треска, болката в ректума, перинеума или таза се увеличава, дефекацията е нарушена (запек или диария), уринирането често се забавя. С напредването на възпалителния процес общото състояние се влошава: слабостта и неразположението се увеличават, телесната температура се повишава до 39 ° C.

В областта около ануса се появява болезнен възпалителен инфилтрат (индурация), понякога с кожна хиперемия. Болката се увеличава рязко при дефекация, седене и физическа активност.

Диагностика на парапроктит

В периода на общите прояви на заболяването пациентите често се лекуват от общопрактикуващи лекари за остра респираторна инфекция и само увеличаването на локалните симптоми ги принуждава да се консултират с хирург.

Ако почувствате болка от всякакъв вид, дискомфорт в ректума или перинеума, трябва незабавно да се свържете с хирург.

Профилактика на парапроктит

Профилактиката на острия парапроктит включва редица мерки: хигиена на перинеума и ануса, регулиране на изпражненията, лечение на проктологични заболявания (хемороиди, анална фисура и др.). След дефекация е необходимо перинеума и аналната област да се измият с хладка вода.

Възпаление на тъканта около ректума, най-често причинено от въвеждането на пиогенни микроби от възпалената или увредена лигавица на ректума. При остър парапроктит се образува ограничено натрупване на гной в тъканта - абсцес, а в по-тежки случаи нагнояването придобива дифузен характер и се развива флегмон.

Тежестта на парапроктита зависи от дълбочината на лезията. Най-малко опасен е подкожният парапроктит - възпаление на тъканта около ануса. При тази повърхностна форма са ясно видими локални признаци на възпаление - болезнено подуване, зачервяване на кожата в близост до ануса, болка, която рязко се засилва по време на движение на червата; общото състояние на пациента страда малко.

При дълбоки форми на парапроктит, локални признаци на възпаление - уплътняване или гнойно топене на тъкани - могат да бъдат открити само от лекар по време на преглед през ректума; болката може да е тъпа и неясна. Но нарушенията в общото състояние на пациента се проявяват рязко, което страда толкова повече, колкото по-дълбоко е фокусът на нагнояването.

Внезапно втрисане, значително повишаване на температурата, ускорен пулс, обложен език, главоболие, загуба на апетит и други признаци на тежко общо заболяване обикновено са първите симптоми на дълбок, особено тазов парапроктит. Ако се свържете с лекар късно, може да се развие сепсис, застрашаващ живота на пациента; в най-добрия случай има пробив на гной в лумена на ректума, или през кожата на перинеума, или в двете посоки.

От момента на пробив и изливане на гной парапроктитът преминава в хроничен ход. Хроничният парапроктит се характеризира с наличието на постоянно незаздравяваща фистула, водеща от гнойната кухина към кожата или ректума или свързваща лумена на червата с повърхността на кожата; в последния случай през фистулата се отделят не само гной, но и частици от изпражненията.

Само при подкожен парапроктит, пробивът на абсцес през кожата понякога може да доведе до спонтанно възстановяване; в други случаи обикновено се изисква хирург за излекуване на фистулата

Парапроктитът е заболяване, при което възпалителният процес се разпространява отвъд лигавицата на ректума към съседните тъкани и мастни пространства. Това заболяване има свои собствени характеристики.

Съдържание:

Описание на заболяването. За да се определи причината за заболяването, е необходимо да се разбере какви видове парапроктит има. Заболяването се разделя на: - Остро. Развива се в рамките на 4-6 седмици. Серозно-гноен ексудат се появява в резултат на топенето на влакната над изхода на вътрешния отвор на фистулата. В ануса може да се появи тумор. Достига размер на пилешко яйце, вътре има гной, тъканите стават плътни и червени. Телесната температура се повишава рязко. Хронична. Проявява се в период на обостряне, по време на който няма симптоми на остър парапроктит в системата. Постепенната резорбция на ексудата води до образуване на белег. Заболяването се среща 3 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Това се обяснява със структурните особености на ануса. Криптичната област се намира в ануса. Тук лигавицата на аналния канал влиза в контакт с влакното. Случва се стените между тях да са по-тесни, така че лесно се нараняват, поради което патологията при мъжете се развива по-често под каквато и да е форма. Остро възпаление. Няма възпаление. С мастни секрети. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията и анамнезата. Ако се открие патология, е показано палпиране на аналната област, аноскопия и сигмоидоскопия. Визуалните диагностични методи включват иригоскопия. Ефективен начин за определяне на заболяването е ултразвуковото изследване на възлите, разположени на входа на ануса. Консервативна терапия. хирургия.