Paraproktitt

Paraproktitt er en purulent betennelse i det perirektale vevet, som krever akutt kirurgisk behandling. Dette er en av de vanligste proktologiske sykdommene som oppstår når smittsomme stoffer trenger inn fra tarmens lumen eller gjennom huden på perineum (for eksempel under skade) inn i det perirektale vevet. Sykdommens natur og dens forløp avhenger av typen smittestoffer, deres aktivitet og massiv penetrasjon. Det purulente fokuset kan lokaliseres i ulike deler av det peri-rektale vevet, det kliniske bildet av sykdommen avhenger av dette.

Hva skjer med paraproktitt?

Utbruddet, ofte akutt, observeres etter en kort (opptil 3 dager) periode med ubehag, svakhet og hodepine. Frysninger og feber oppstår, smerter i endetarmen, perineum eller bekkenet øker, avføringen blir forstyrret (forstoppelse eller diaré), og vannlatingen er ofte forsinket. Etter hvert som den inflammatoriske prosessen skrider frem, forverres allmenntilstanden: svakhet og ubehag øker, og kroppstemperaturen stiger til 39 °C.

I området rundt anus vises et smertefullt inflammatorisk infiltrat (indurasjon), noen ganger med hudhyperemi. Smertene øker kraftig med avføring, sittende og fysisk aktivitet.

Diagnose av paraproktitt

I perioden med generelle manifestasjoner av sykdommen blir pasienter ofte behandlet av allmennleger for en akutt luftveisinfeksjon, og bare økningen i lokale symptomer tvinger dem til å konsultere en kirurg.

Hvis du opplever smerte av noe slag, ubehag i endetarmen eller perineum, bør du umiddelbart kontakte en kirurg.

Forebygging av paraproktitt

Forebygging av akutt paraproktitt inkluderer en rekke tiltak: hygiene av perineum og anus, avføringsregulering, behandling av proktologiske sykdommer (hemoroider, analfissur, etc.). Etter avføring er det nødvendig å vaske perineum og analområdet med kaldt vann.

Betennelse i vevet som omgir endetarmen, oftest forårsaket av innføring av pyogene mikrober fra den betente eller skadede slimhinnen i endetarmen. Ved akutt paraproktitt dannes en begrenset opphopning av puss i vevet - en abscess, og i mer alvorlige tilfeller får suppurasjonen en diffus karakter og phlegmon utvikles.

Alvorlighetsgraden av paraproktitt avhenger av lesjonens dybde. Den minst farlige er subkutan paraproktitt - betennelse i vevet som omgir anus. Med denne overfladiske formen er lokale tegn på betennelse tydelig synlige - smertefull hevelse, rødhet i huden nær anus, smerte som kraftig intensiveres under avføring; pasientens allmenntilstand lider lite.

I dype former for paraproktitt kan lokale tegn på betennelse - komprimering eller purulent smelting av vev - bare oppdages av en lege under undersøkelse gjennom endetarmen; smerten kan være kjedelig og vag. Men forstyrrelser i den generelle tilstanden til pasienten manifesteres skarpt, som lider jo mer, jo dypere er fokuset på suppurasjonen.

Plutselige frysninger, en betydelig økning i temperatur, rask puls, belagt tunge, hodepine, tap av appetitt og andre tegn på en alvorlig generell sykdom fungerer vanligvis som de første symptomene på dyp, spesielt bekkenparaproktitt. Hvis du kontakter en lege for sent, kan sepsis utvikles, som truer pasientens liv; i beste fall er det et gjennombrudd av puss inn i lumen i endetarmen, eller gjennom huden på perineum, eller i begge retninger.

Fra øyeblikket av gjennombrudd og utstrømning av pus, tar paraproktitt et kronisk kurs. Kronisk paraproktitt er preget av tilstedeværelsen av en vedvarende ikke-helbredende fistel som fører fra det purulente hulrommet til huden eller endetarmen, eller forbinder tarmens lumen til overflaten av huden; i sistnevnte tilfelle frigjøres ikke bare puss, men også fecespartikler gjennom fistelen.

Bare med subkutan paraproktitt kan et gjennombrudd av en abscess gjennom huden noen ganger føre til spontan bedring; i andre tilfeller er det vanligvis nødvendig med en kirurg for å helbrede fistelen

Paraproktitt er en sykdom der den inflammatoriske prosessen sprer seg utover slimhinnen i endetarmen til tilstøtende vev og fettrom. Denne sykdommen har sine egne egenskaper.

Innhold:

Beskrivelse av sykdommen. For å bestemme årsaken til sykdommen, er det nødvendig å forstå hvilke typer paraproktitt det er. Sykdommen er delt inn i: - Akutt. Utvikles innen 4-6 uker. Serøst-purulent ekssudat vises som et resultat av smelting av fiber over utgangen av den indre fistelåpningen. En svulst kan vises i anus. Det når størrelsen på et kyllingegg, det er puss inni, vevene blir tette og røde. Kroppstemperaturen stiger kraftig. Kronisk. Det manifesterer seg i en periode med forverring, der det ikke er noen symptomer på akutt paraproktitt i systemet. Gradvis resorpsjon av ekssudatet fører til dannelse av et arr. Sykdommen forekommer 3 ganger oftere hos menn enn hos kvinner. Dette forklares av de strukturelle egenskapene til anus. Den kryptiske regionen ligger i anus. Her kommer slimhinnen i analkanalen i kontakt med fiberen. Det hender at veggene mellom dem er smalere, så de blir lett skadet; av denne grunn utvikler patologi hos menn oftere i noen form. Akutt betennelse. Ingen betennelse. Med fettsekret. Diagnosen stilles på bakgrunn av plager og sykehistorie. Hvis patologi oppdages, er palpasjon av analområdet, anoskopi og sigmoidoskopi indisert. Visuelle diagnostiske metoder inkluderer irrigoskopi. En effektiv måte å bestemme sykdommen på er ultralydundersøkelse av nodene som ligger ved inngangen til anus. Konservativ terapi. Kirurgi.