Paraproctite

A paraproctite é uma inflamação purulenta do tecido peri-retal, necessitando de tratamento cirúrgico urgente. Esta é uma das doenças proctológicas mais comuns que ocorrem quando agentes infecciosos penetram no lúmen intestinal ou através da pele do períneo (por exemplo, durante uma lesão) no tecido perirretal. A natureza da doença e o seu curso dependem do tipo de agentes infecciosos, da sua atividade e da intensidade de penetração. O foco purulento pode estar localizado em várias partes do tecido peri-retal, disso depende o quadro clínico da doença.

O que acontece com a paraproctite?

O início, muitas vezes agudo, é observado após um curto período (até 3 dias) de mal-estar, fraqueza e dor de cabeça. Aparecem calafrios e febre, aumenta a dor no reto, períneo ou pelve, a defecação é interrompida (constipação ou diarréia) e a micção é frequentemente atrasada. À medida que o processo inflamatório progride, o estado geral piora: a fraqueza e o mal-estar aumentam e a temperatura corporal sobe para 39 °C.

Na área ao redor do ânus aparece um infiltrado inflamatório doloroso (induração), às vezes com hiperemia da pele. A dor aumenta acentuadamente com a defecação, a posição sentada e a atividade física.

Diagnóstico de paraproctite

Durante o período de manifestações gerais da doença, os pacientes são frequentemente tratados por clínicos gerais para uma infecção respiratória aguda, e apenas o aumento dos sintomas locais os obriga a consultar um cirurgião.

Se sentir qualquer tipo de dor, desconforto no reto ou períneo, entre em contato imediatamente com um cirurgião.

Prevenção de paraproctite

A prevenção da paraproctite aguda inclui uma série de medidas: higiene do períneo e ânus, regulação das fezes, tratamento de doenças proctológicas (hemorróidas, fissura anal, etc.). Após a defecação, é necessário lavar o períneo e a região anal com água fria.

Inflamação do tecido ao redor do reto, geralmente causada pela introdução de micróbios piogênicos da membrana mucosa inflamada ou danificada do reto. Na paraproctite aguda, forma-se um acúmulo limitado de pus no tecido - um abscesso e, em casos mais graves, a supuração assume um caráter difuso e o flegmão se desenvolve.

A gravidade da paraproctite depende da profundidade da lesão. A menos perigosa é a paraproctite subcutânea - inflamação do tecido que circunda o ânus. Com esta forma superficial, os sinais locais de inflamação são claramente visíveis - inchaço doloroso, vermelhidão da pele perto do ânus, dor que se intensifica acentuadamente durante as evacuações; o estado geral do paciente sofre pouco.

Nas formas profundas de paraproctite, os sinais locais de inflamação - compactação ou derretimento purulento dos tecidos - só podem ser detectados por um médico durante o exame pelo reto; a dor pode ser surda e vaga. Mas os distúrbios no estado geral do paciente se manifestam de forma nítida, que sofre tanto mais quanto mais profundo é o foco de supuração.

Calafrios repentinos, aumento significativo da temperatura, pulso rápido, saburra na língua, dores de cabeça, perda de apetite e outros sinais de doença geral grave geralmente servem como os primeiros sintomas de paraproctite profunda, especialmente pélvica. Se você entrar em contato com um médico tarde, pode ocorrer sepse, ameaçando a vida do paciente; na melhor das hipóteses, ocorre uma passagem de pus para o lúmen do reto, ou através da pele do períneo, ou em ambas as direções.

A partir do momento da erupção e do derramamento de pus, a paraproctite assume um curso crônico. A paraproctite crônica é caracterizada pela presença de uma fístula persistentemente não cicatrizante que vai da cavidade purulenta até a pele ou reto, ou conecta a luz intestinal à superfície da pele; neste último caso, não apenas pus, mas também partículas de fezes são liberadas pela fístula.

Somente na paraproctite subcutânea, o avanço de um abscesso através da pele pode, às vezes, levar à recuperação espontânea; em outros casos, geralmente é necessário um cirurgião para curar a fístula

A paraproctite é uma doença na qual o processo inflamatório se espalha além da membrana mucosa do reto para os tecidos adjacentes e espaços gordurosos. Esta doença tem características próprias.

Contente:

Descrição da doença. Para determinar a causa da doença, é necessário entender quais tipos de paraproctite existem. A doença divide-se em: - Aguda. Desenvolve-se dentro de 4-6 semanas. O exsudato seroso-purulento surge como resultado do derretimento da fibra acima da saída da abertura interna da fístula. Um tumor pode aparecer no ânus. Atinge o tamanho de um ovo de galinha, tem pus em seu interior, os tecidos ficam densos e vermelhos. A temperatura corporal aumenta acentuadamente. Crônica. Manifesta-se em um período de exacerbação, durante o qual não há sintomas de paraproctite aguda no organismo. A reabsorção gradual do exsudato leva à formação de uma cicatriz. A doença ocorre 3 vezes mais frequentemente em homens do que em mulheres. Isto é explicado pelas características estruturais do ânus. A região críptica está localizada no ânus. Aqui a membrana mucosa do canal anal entra em contato com a fibra. Acontece que as paredes entre eles são mais estreitas, por isso se machucam facilmente, por isso a patologia nos homens se desenvolve mais frequentemente de qualquer forma. Inflamação aguda. Sem inflamação. Com secreções gordurosas. O diagnóstico é feito com base nas queixas e no histórico médico. Se for detectada patologia, estão indicadas palpação da região anal, anuscopia e sigmoidoscopia. Os métodos de diagnóstico visual incluem irrigoscopia. Uma forma eficaz de determinar a doença é o exame ultrassonográfico dos nódulos localizados na entrada do ânus. Terapia conservadora. Cirurgia.