Paraproctitis

A paraproctitis a peri-rektális szövet gennyes gyulladása, amely sürgős műtéti kezelést igényel. Ez az egyik leggyakoribb proktológiai betegség, amely akkor fordul elő, amikor a fertőző ágensek behatolnak a bél lumenéből vagy a perineum bőrén keresztül (például sérülés során) a perirektális szövetbe. A betegség természete és lefolyása a fertőző ágensek típusától, aktivitásától és a penetráció masszívságától függ. A gennyes fókusz a peri-rektális szövet különböző részein lokalizálható, ettől függ a betegség klinikai képe.

Mi történik a paraproctitissel?

A megjelenés, gyakran akut, rövid (legfeljebb 3 napos) rossz közérzet, gyengeség és fejfájás után figyelhető meg. Megjelenik a hidegrázás és a láz, fokozódik a végbél, a perineum vagy a medence fájdalma, a székletürítés megzavarodik (székrekedés vagy hasmenés), a vizelés gyakran késik. A gyulladásos folyamat előrehaladtával az általános állapot romlik: a gyengeség és a rossz közérzet fokozódik, a testhőmérséklet 39 °C-ra emelkedik.

A végbélnyílás körüli területen fájdalmas gyulladásos infiltrátum (induráció) jelenik meg, néha bőrhiperémiával. A fájdalom meredeken fokozódik székletürítéssel, üléssel és fizikai aktivitással.

A paraproctitis diagnózisa

A betegség általános megnyilvánulásainak időszakában a betegeket gyakran háziorvosok kezelik akut légúti fertőzéssel, és csak a helyi tünetek fokozódása kényszeríti őket sebészhez.

Ha bármilyen fájdalmat, kellemetlen érzést tapasztal a végbélben vagy a perineumban, azonnal forduljon sebészhez.

A paraproctitis megelőzése

Az akut paraproctitis megelőzése számos intézkedést foglal magában: a perineum és a végbélnyílás higiéniáját, a széklet szabályozását, a proktológiai betegségek (aranyér, anális repedés stb.) kezelése. A székletürítés után a perineumot és az anális területet hideg vízzel le kell mosni.

A végbélt körülvevő szövet gyulladása, amelyet leggyakrabban a végbél gyulladt vagy sérült nyálkahártyájából piogén mikrobák behurcolása okoz. Akut paraproctitis esetén a genny korlátozott felhalmozódása képződik a szövetben - tályog, súlyosabb esetekben pedig a suppuration diffúz jelleget ölt, és flegmon alakul ki.

A paraproctitis súlyossága a lézió mélységétől függ. A legkevésbé veszélyes a szubkután paraproctitis - a végbélnyílást körülvevő szövet gyulladása. Ezzel a felületes formával a gyulladás helyi jelei jól láthatóak - fájdalmas duzzanat, bőrpír a végbélnyílás közelében, fájdalom, amely élesen felerősödik a székletürítés során; a beteg általános állapota keveset szenved.

A paraproctitis mély formáiban a gyulladás helyi jeleit - a szövetek tömörödését vagy gennyes olvadását - csak az orvos tudja kimutatni a végbélen keresztüli vizsgálat során; a fájdalom tompa és homályos lehet. De a beteg általános állapotában fellépő zavarok élesen megnyilvánulnak, amely minél jobban szenved, annál mélyebb a szuppáció fókusza.

A hirtelen hidegrázás, a hőmérséklet jelentős emelkedése, a szapora pulzus, a bevonatos nyelv, a fejfájás, az étvágytalanság és egy súlyos általános betegség egyéb jelei általában a mély, különösen a kismedencei paraproctitis első tünetei. Ha későn fordul orvoshoz, szepszis alakulhat ki, amely veszélyezteti a beteg életét; legjobb esetben a végbél lumenébe, vagy a perineum bőrén keresztül, vagy mindkét irányban áttör a genny.

Az áttörés és a genny kiömlésének pillanatától a paraproctitis krónikus lefolyású. A krónikus paraproctitist egy tartósan nem gyógyuló sipoly jelenléte jellemzi, amely a gennyes üregből a bőrbe vagy a végbélbe vezet, vagy összeköti a bél lumenét a bőr felszínével; utóbbi esetben a sipolyon keresztül nemcsak genny, hanem ürülékrészecskék is felszabadulnak.

Csak szubkután paraproctitis esetén a tályog bőrön keresztüli áttörése néha spontán gyógyuláshoz vezethet; más esetekben általában sebészre van szükség a sipoly gyógyításához

A paraproctitis olyan betegség, amelyben a gyulladásos folyamat a végbél nyálkahártyáján túl a szomszédos szövetekre és zsírterekre terjed. Ennek a betegségnek megvannak a maga sajátosságai.

Tartalom:

A betegség leírása. A betegség okának meghatározásához meg kell érteni, hogy milyen típusú paraproctitis vannak. A betegség a következőkre oszlik: - Akut. 4-6 héten belül kialakul. Savós-gennyes váladék jelenik meg a rostok megolvadása következtében a belső sipolynyílás kijárata felett. A végbélnyílásban daganat jelenhet meg. Eléri a csirketojás méretét, genny van benne, a szövetek sűrűvé válnak, pirosak lesznek. A testhőmérséklet élesen emelkedik. Krónikus. Az exacerbáció időszakában nyilvánul meg, amely alatt a rendszerben nincsenek akut paraproctitis tünetei. A váladék fokozatos reszorpciója heg kialakulásához vezet. A betegség 3-szor gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. Ezt a végbélnyílás szerkezeti jellemzői magyarázzák. A rejtélyes terület a végbélnyílásban található. Itt az anális csatorna nyálkahártyája érintkezik a rosttal. Előfordul, hogy a köztük lévő falak keskenyebbek, így könnyen megsérülnek, ezért a férfiaknál a patológia gyakrabban alakul ki bármilyen formában. Akut gyulladás. Nincs gyulladás. Zsíros váladékkal. A diagnózis a panaszok és az anamnézis alapján történik. Ha patológiát észlelnek, az anális terület tapintása, anoszkópia és szigmoidoszkópia jelzi. A vizuális diagnosztikai módszerek közé tartozik az irrigoszkópia. A betegség meghatározásának hatékony módja a végbélnyílás bejáratánál található csomópontok ultrahangvizsgálata. Konzervatív terápia. Sebészet.