Paraproktit

Paraproktit peri-rektal toxumanın irinli iltihabıdır, təcili cərrahi müalicə tələb edir. Bu, yoluxucu agentlər bağırsaq lümenindən və ya perineumun dərisindən (məsələn, zədə zamanı) perirektal toxumaya nüfuz etdikdə baş verən ən çox yayılmış proktoloji xəstəliklərdən biridir. Xəstəliyin təbiəti və gedişi yoluxucu agentlərin növündən, onların fəaliyyətindən və nüfuzun kütləviliyindən asılıdır. İrinli fokus peri-rektal toxumanın müxtəlif hissələrində yerləşə bilər, xəstəliyin klinik mənzərəsi bundan asılıdır.

Paraproktit ilə nə baş verir?

Başlanğıc, tez-tez kəskin, qısa (3 günə qədər) nasazlıq, zəiflik və baş ağrısından sonra müşahidə olunur. Üşümə və qızdırma görünür, düz bağırsaqda, perineumda və ya çanaqda ağrılar artır, defekasiya pozulur (qəbizlik və ya ishal), tez-tez sidiyə çıxma gecikir. İltihabi proses irəlilədikcə ümumi vəziyyət pisləşir: zəiflik və nasazlıq artır, bədən istiliyi 39 ° C-ə qədər yüksəlir.

Anusu əhatə edən nahiyədə ağrılı iltihablı infiltrat (indurasiya) görünür, bəzən dəri hiperemiyası müşahidə olunur. Ağrı, defekasiya, oturma və fiziki fəaliyyətlə kəskin şəkildə artır.

Paraproktitin diaqnozu

Xəstəliyin ümumi təzahürləri dövründə xəstələr tez-tez kəskin respirator infeksiya üçün ümumi praktikantlar tərəfindən müalicə olunur və yalnız yerli simptomların artması onları cərrahla məsləhətləşməyə məcbur edir.

Hər hansı bir ağrı, düz bağırsaqda və ya perineumda narahatlıq hiss edirsinizsə, dərhal cərrahla əlaqə saxlamalısınız.

Paraproktitin qarşısının alınması

Kəskin paraproktitin qarşısının alınması bir sıra tədbirləri əhatə edir: perineum və anusun gigiyenası, nəcisin tənzimlənməsi, proktoloji xəstəliklərin müalicəsi (hemoroid, anal fissür və s.). Defekasiyadan sonra perineum və anal bölgəni sərin su ilə yumaq lazımdır.

Düz bağırsağı əhatə edən toxumanın iltihabı, əksər hallarda rektumun iltihablı və ya zədələnmiş selikli qişasından piogen mikrobların daxil olması nəticəsində yaranır. Kəskin paraproktit zamanı toxumada məhdud miqdarda irin yığılması - abses, daha ağır hallarda isə irinləmə diffuz xarakter alır və flegmona əmələ gəlir.

Paraproktitin şiddəti lezyonun dərinliyindən asılıdır. Ən az təhlükəli olan subkutan paraproktitdir - anusu əhatə edən toxumanın iltihabı. Bu səthi forma ilə iltihabın yerli əlamətləri aydın görünür - ağrılı şişlik, anus yaxınlığında dərinin qızartı, bağırsaq hərəkətləri zamanı kəskin şəkildə güclənən ağrı; xəstənin ümumi vəziyyəti az əziyyət çəkir.

Paraproktitin dərin formalarında iltihabın yerli əlamətləri - toxumaların sıxılması və ya irinli əriməsi - yalnız rektum vasitəsilə müayinə zamanı həkim tərəfindən aşkar edilə bilər; ağrı darıxdırıcı və qeyri-müəyyən ola bilər. Ancaq xəstənin ümumi vəziyyətindəki pozğunluqlar kəskin şəkildə özünü göstərir, bu da nə qədər çox əziyyət çəkirsə, yiringli fokus daha dərindir.

Qəfil titrəmə, temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması, sürətli nəbz, örtülmüş dil, baş ağrıları, iştahsızlıq və ağır ümumi xəstəliyin digər əlamətləri adətən dərin, xüsusən də pelvik paraproktitin ilk simptomları kimi xidmət edir. Bir həkimə gec müraciət etsəniz, xəstənin həyatını təhdid edən sepsis inkişaf edə bilər; ən yaxşı halda, düz bağırsağın lümeninə və ya perineumun dərisinə və ya hər iki istiqamətdə irin sıçrayışı var.

İrin sıçrayışı və axması anından paraproktit xroniki bir kurs keçir. Xroniki paraproktit, irinli boşluqdan dəriyə və ya düz bağırsağa gedən və ya bağırsaq lümenini dərinin səthinə birləşdirən davamlı olaraq sağalmayan fistulanın olması ilə xarakterizə olunur; sonuncu halda fistula vasitəsilə təkcə irin deyil, həm də nəcis hissəcikləri buraxılır.

Yalnız subkutan paraproktit ilə, dəri vasitəsilə bir absenin sıçrayışı bəzən kortəbii sağalmaya səbəb ola bilər; digər hallarda, fistulanın sağalması üçün adətən bir cərrah tələb olunur.

Paraproktit, iltihab prosesinin düz bağırsağın selikli qişasından kənara bitişik toxuma və yağ boşluqlarına yayıldığı bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyin öz xüsusiyyətləri var.

Məzmun:

Xəstəliyin təsviri. Xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək üçün paraproktitin hansı növlərinin olduğunu başa düşmək lazımdır. Xəstəlik aşağıdakılara bölünür: - Kəskin. 4-6 həftə ərzində inkişaf edir. Seroz-irinli eksudat daxili fistula açılışının çıxışının üstündəki lifin əriməsi nəticəsində görünür. Anusda bir şiş görünə bilər. Toyuq yumurtasının ölçüsünə çatır, içərisində irin var, toxumalar sıx və qırmızı olur. Bədən istiliyi kəskin şəkildə yüksəlir. Xroniki. Sistemdə kəskin paraproktitin simptomları olmadığı bir alevlenme dövründə özünü göstərir. Eksudatin tədricən rezorbsiyası çapıq meydana gəlməsinə səbəb olur. Xəstəlik kişilərdə qadınlara nisbətən 3 dəfə tez-tez baş verir. Bu, anusun struktur xüsusiyyətləri ilə izah olunur. Gizli bölgə anusda yerləşir. Burada anal kanalın selikli qişası liflə təmasda olur. Belə olur ki, aralarındakı divarlar daha dardır, buna görə də asanlıqla zədələnirlər, bu səbəbdən kişilərdə patologiya daha tez-tez hər hansı bir formada inkişaf edir. Kəskin iltihab. İltihab yoxdur. Yağlı ifrazatlarla. Diaqnoz şikayətlər və anamnez əsasında qoyulur. Patoloji aşkar edilərsə, anal bölgənin palpasiyası, anoskopiya və sigmoidoskopiya göstərilir. Vizual diaqnostik üsullara irriqoskopiya daxildir. Xəstəliyi müəyyən etmək üçün effektiv üsul anusun girişində yerləşən düyünlərin ultrasəs müayinəsidir. Konservativ terapiya. Cərrahiyyə.