Paraproctitis

Paraproctitis is een etterende ontsteking van het peri-rectale weefsel, die een dringende chirurgische behandeling vereist. Dit is een van de meest voorkomende proctologische ziekten die optreden wanneer infectieuze agentia vanuit het darmlumen of door de huid van het perineum (bijvoorbeeld tijdens letsel) in het perirectale weefsel binnendringen. De aard van de ziekte en het beloop ervan zijn afhankelijk van het type infectieuze agentia, hun activiteit en de massaliteit van de penetratie. De etterende focus kan zich in verschillende delen van het peri-rectale weefsel bevinden, het klinische beeld van de ziekte hangt hiervan af.

Wat gebeurt er bij paraproctitis?

Het begin, vaak acuut, wordt waargenomen na een korte periode (tot 3 dagen) van malaise, zwakte en hoofdpijn. Rillingen en koorts verschijnen, de pijn in het rectum, het perineum of het bekken neemt toe, de ontlasting wordt verstoord (constipatie of diarree) en het plassen wordt vaak uitgesteld. Naarmate het ontstekingsproces vordert, verslechtert de algemene toestand: de zwakte en de malaise nemen toe en de lichaamstemperatuur stijgt tot 39 °C.

In het gebied rond de anus verschijnt een pijnlijk ontstekingsinfiltraat (verharding), soms met huidhyperemie. De pijn neemt sterk toe bij ontlasting, zitten en lichamelijke activiteit.

Diagnose van paraproctitis

Tijdens de periode van algemene manifestaties van de ziekte worden patiënten vaak door huisartsen behandeld voor een acute luchtweginfectie, en alleen de toename van lokale symptomen dwingt hen een chirurg te raadplegen.

Als u pijn van welke aard dan ook ervaart, ongemak in het rectum of het perineum, moet u onmiddellijk contact opnemen met een chirurg.

Preventie van paraproctitis

Preventie van acute paraproctitis omvat een aantal maatregelen: hygiëne van het perineum en de anus, regulering van de ontlasting, behandeling van proctologische ziekten (aambeien, anale fissuren, enz.). Na de ontlasting is het noodzakelijk om het perineum en het anale gebied met koud water te wassen.

Ontsteking van het weefsel rondom het rectum, meestal veroorzaakt door de introductie van pyogene microben uit het ontstoken of beschadigde slijmvlies van het rectum. Bij acute paraproctitis vormt zich een beperkte ophoping van pus in het weefsel - een abces, en in ernstigere gevallen krijgt de ettering een diffuus karakter en ontwikkelt zich phlegmon.

De ernst van paraproctitis hangt af van de diepte van de laesie. Het minst gevaarlijk is subcutane paraproctitis - ontsteking van het weefsel rondom de anus. Bij deze oppervlakkige vorm zijn lokale tekenen van ontsteking duidelijk zichtbaar: pijnlijke zwelling, roodheid van de huid nabij de anus, pijn die scherp toeneemt tijdens de stoelgang; de algemene toestand van de patiënt lijdt er weinig onder.

Bij diepe vormen van paraproctitis kunnen lokale tekenen van ontsteking - verdichting of etterig smelten van weefsels - alleen door een arts worden opgespoord tijdens onderzoek via het rectum; de pijn kan dof en vaag zijn. Maar verstoringen in de algemene toestand van de patiënt komen scherp tot uiting, die des te meer lijdt, hoe dieper de focus van ettering.

Plotselinge koude rillingen, een aanzienlijke temperatuurstijging, snelle polsslag, beslagen tong, hoofdpijn, verlies van eetlust en andere tekenen van een ernstige algemene ziekte dienen meestal als de eerste symptomen van diepe, vooral bekkenparaproctitis. Als u te laat contact opneemt met een arts, kan er sepsis ontstaan, waardoor het leven van de patiënt in gevaar komt; in het beste geval is er een doorbraak van pus in het lumen van het rectum, of door de huid van het perineum, of in beide richtingen.

Vanaf het moment van doorbraak en uitstorting van pus neemt paraproctitis een chronisch beloop. Chronische paraproctitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een aanhoudend niet-genezende fistel die van de etterende holte naar de huid of het rectum leidt, of het darmlumen verbindt met het huidoppervlak; in het laatste geval komen niet alleen pus, maar ook ontlastingsdeeltjes vrij via de fistel.

Alleen bij subcutane paraproctitis kan een doorbraak van een abces door de huid soms tot spontaan herstel leiden; in andere gevallen is meestal een chirurg nodig om de fistel te genezen

Paraproctitis is een ziekte waarbij het ontstekingsproces zich voorbij het slijmvlies van het rectum verspreidt naar de aangrenzende weefsel- en vetruimtes. Deze ziekte heeft zijn eigen kenmerken.

Inhoud:

Beschrijving van de ziekte. Om de oorzaak van de ziekte te bepalen, is het noodzakelijk om te begrijpen welke soorten paraproctitis er zijn. De ziekte is onderverdeeld in: - Acuut. Ontwikkelt zich binnen 4-6 weken. Sereus-etterig exsudaat verschijnt als gevolg van het smelten van vezels boven de uitgang van de interne fistelopening. Er kan een tumor in de anus verschijnen. Het bereikt de grootte van een kippenei, er zit pus in, de weefsels worden dicht en rood. De lichaamstemperatuur stijgt sterk. Chronisch. Het manifesteert zich in een periode van exacerbatie, waarin er geen symptomen van acute paraproctitis in het systeem zijn. Geleidelijke resorptie van het exsudaat leidt tot de vorming van een litteken. De ziekte komt 3 keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Dit wordt verklaard door de structurele kenmerken van de anus. Het cryptische gebied bevindt zich in de anus. Hier komt het slijmvlies van het anale kanaal in contact met de vezel. Het komt voor dat de muren ertussen smaller zijn, waardoor ze gemakkelijk gewond raken; om deze reden ontwikkelt pathologie bij mannen zich vaker in welke vorm dan ook. Acute ontsteking. Geen ontsteking. Met vetafscheidingen. De diagnose wordt gesteld op basis van klachten en medische voorgeschiedenis. Als pathologie wordt gedetecteerd, zijn palpatie van het anale gebied, anoscopie en sigmoïdoscopie geïndiceerd. Visuele diagnostische methoden omvatten irrigoscopie. Een effectieve manier om de ziekte te bepalen is echografisch onderzoek van de knooppunten bij de ingang van de anus. Conservatieve therapie. Chirurgie.