Behandeling van aambeien

Behandeling van aambeien

Bij de behandeling van aambeien wordt, afhankelijk van het stadium, het hele scala aan therapeutische middelen gebruikt, van medicijnen tot operaties. Deze technieken zijn goed ontwikkeld en uitgebreid getest, het risico wordt als relatief klein beschouwd.

Conservatieve therapie

Conservatieve (medicamenteuze) therapie elimineert de ziekte niet volledig. De belangrijkste doelstellingen zijn het verminderen van de frequentie van exacerbaties, de ernst en de duur ervan. Indicaties voor conservatieve behandeling zijn de beginfase van chronische aambeien en het acute beloop van de ziekte in de latere stadia.

Gebruik geen zelfmedicatie! Conservatieve behandeling van aambeien thuis is alleen mogelijk als de diagnose van aambeien wordt vastgesteld door een proctoloog, omdat ernstiger ziekten van de dikke darm verborgen kunnen worden onder het masker van aambeien.

Conservatieve therapie bestaat uit algemene en lokale behandeling. De basis van de algemene behandeling, naast preventieve maatregelen, is het gebruik van medicijnen die de tonus van de aderen verhogen, de microcirculatie verbeteren en de bloedstroom normaliseren, de zogenaamde flebotonica.

Lokale behandeling is gericht op het elimineren van pijn. Kortom, de medicijnen worden plaatselijk gebruikt, in de vorm van zetpillen of zalven, en worden geclassificeerd als niet-narcotische analgetica. Voor de lokale behandeling van aambeien worden geneesmiddelen zoals Gepatrombin G, Posterisan, Procto-glivenol, aurobin, ultraproct, nefluan, enz. Gebruikt.

Zachte behandelmethoden

Medicijnen kunnen echter alleen de symptomen verlichten of de progressie van de ziekte vertragen. Het probleem kan alleen worden opgelost door directe actie op de aambeien. De keuze voor radicale methoden hangt af van het stadium van de ziekte, de beschikbare apparatuur, enz. Zachte behandelmethoden maken gebruik van allerlei fysische en chemische invloeden in plaats van een scalpel: licht, hitte, radiogolven, speciale medicijnen, enz. Deze methoden hebben hetzelfde idee: op verschillende manieren de bloedstroom in het knooppunt stoppen, waardoor het atrofieert en vanzelf verdwijnt.

Infraroodfotocoagulatie - blootstelling van de hemorrhoidale knoop aan hoge temperaturen. Een coagulator (dunne lichtgeleider) wordt op 3-5 punten op de aambei aangebracht. Binnen enkele seconden ontstaat er een brandwond met een diameter van 2-3 millimeter. Het knooppunt zal de komende dagen verdwijnen. De methode wordt als vrij pijnloos beschouwd. Na de interventie kunnen patiënten dezelfde dag of de volgende dag aan het werk.

De sclerotherapiemethode omvat het injecteren van een speciaal medicijn onder het rectumslijmvlies nabij de hemorrhoidale knoop, wat ook blokkering van de bloedstroom in het knooppunt veroorzaakt. De injectie is klein, slechts 2,5 mg van het medicijn, via de anus.

De meest gebruikelijke methode voor de behandeling van aambeien in een vroeg stadium is het afbinden van aambeien met latexringen. In dit geval wordt de aambeiknoop mechanisch gewurgd door een elastische latexring op de basis te plaatsen. Het effect is hetzelfde: afstoting van het knooppunt na 7-10 dagen.

Een van de zachtste methoden is het gebruik van een radiostraal-scalpel - directe blootstelling aan het knooppunt met krachtige radiogolven. Lasercoagulatie wordt ook gebruikt voor aambeien. Er wordt gebruik gemaakt van een koolstofdioxide- of neodymiumlaser. Deze methode kan worden gebruikt om de knoop door te snijden en de wond te genezen.

Chirurgische methoden

In de meeste ontwikkelde landen is een typische hemorrhoidectomie een chirurgische ingreep die slechts bij 17-21% van de patiënten wordt uitgevoerd, en in de rest worden minimaal invasieve behandelmethoden gebruikt.

Tegelijkertijd is in Rusland de meest gebruikelijke behandelmethode hemorrhoidectomie, uitgevoerd bij 75% van de patiënten, en de bovengenoemde methoden worden bij slechts 3% gebruikt. In algemene ziekenhuizen in de grote steden worden nogal wat operaties voor aambeien uitgevoerd, en in gespecialiseerde proctologieziekenhuizen komt deze operatie op de eerste plaats.

De operatie moet worden uitgevoerd in geval van hevige aambeienbloedingen of constante verzakking van interne knooppunten in goede algemene conditie, op jonge en middelbare leeftijd.

Een van de onaangename aspecten van de operatie is de pijn ervan