Leczenie hemoroidów

Leczenie hemoroidów

W leczeniu hemoroidów, w zależności od stopnia zaawansowania, stosuje się całą gamę środków terapeutycznych, od leków po leczenie chirurgiczne. Techniki te są dobrze rozwinięte i szeroko przetestowane, ryzyko uważa się za stosunkowo niewielkie.

Terapia zachowawcza

Terapia zachowawcza (lekowa) nie eliminuje całkowicie choroby. Jego głównym celem jest zmniejszenie częstości zaostrzeń, ich nasilenia i czasu trwania. Wskazaniami do leczenia zachowawczego są początkowe stadia przewlekłych hemoroidów oraz ostry przebieg choroby w jej późniejszym stadium.

Nie lecz się samodzielnie! Konserwatywne leczenie hemoroidów w domu jest możliwe tylko wtedy, gdy proktolog ustali diagnozę hemoroidów, ponieważ pod maską hemoroidów można ukryć poważniejsze choroby jelita grubego.

Terapia zachowawcza obejmuje leczenie ogólne i miejscowe. Podstawą leczenia ogólnego, oprócz działań zapobiegawczych, jest stosowanie leków zwiększających napięcie żył, poprawiających mikrokrążenie i normalizujących przepływ krwi, tzw. flebotoniki.

Leczenie miejscowe ma na celu wyeliminowanie bólu. Zasadniczo leki te stosuje się miejscowo, w postaci czopków lub maści, i zaliczają się do nie-narkotycznych leków przeciwbólowych. Do miejscowego leczenia hemoroidów stosuje się leki takie jak Gepatrombin G, Posterisan, Procto-glivenol, aurobin, ultraproct, nefluan itp.

Delikatne metody leczenia

Jednak leki mogą jedynie złagodzić objawy lub spowolnić postęp choroby. Problem można rozwiązać jedynie poprzez bezpośrednie działanie na hemoroidy. Wybór radykalnych metod zależy od stopnia zaawansowania choroby, dostępnego sprzętu itp. Delikatne metody leczenia zamiast skalpela wykorzystują wszelkiego rodzaju wpływy fizyczne i chemiczne: światło, ciepło, fale radiowe, specjalne leki itp. Metody te mają tę samą ideę - na różne sposoby zatrzymują przepływ krwi w węźle, w wyniku czego ulega on samoistnemu zanikowi i zanikowi.

Fotokoagulacja w podczerwieni - ekspozycja węzła hemoroidalnego na działanie wysokiej temperatury. Na hemoroidy w 3-5 punktach nakłada się koagulator (cienki światłowód). W ciągu kilku sekund następuje oparzenie o średnicy 2-3 milimetrów. Węzeł zniknie w ciągu najbliższych dni. Metoda jest uważana za dość bezbolesną. Po interwencji pacjenci mogą rozpocząć pracę jeszcze tego samego lub następnego dnia.

Metoda skleroterapii polega na wstrzyknięciu specjalnego leku pod błonę śluzową odbytnicy w pobliżu węzła hemoroidalnego, co również powoduje zablokowanie przepływu krwi w węźle. Zastrzyk jest niewielki, tylko 2,5 mg leku, wykonywany przez odbyt.

Najpopularniejszą metodą leczenia hemoroidów we wczesnym stadium jest podwiązanie hemoroidów lateksowymi pierścieniami. W tym przypadku węzeł hemoroidalny dusi się mechanicznie, umieszczając na jego podstawie elastyczny pierścień lateksowy. Efekt jest taki sam - odrzucenie węzła po 7-10 dniach.

Jedną z najdelikatniejszych metod jest użycie skalpela z wiązką radiową – narażenie bezpośrednio na węzeł silnymi falami radiowymi. W leczeniu hemoroidów stosuje się także koagulację laserową. Stosuje się laser dwutlenek węgla lub neodymowy. Metodą tą można przeciąć węzeł i zagoić ranę.

Metody chirurgiczne

W większości krajów rozwiniętych typowa hemoroidektomia jest operacją chirurgiczną wykonywaną jedynie u 17–21% pacjentów, u pozostałych stosuje się metody leczenia małoinwazyjne.

Jednocześnie w Rosji najczęstszą metodą leczenia jest hemoroidektomia, wykonywana u 75% pacjentów, a powyższe metody stosowane są jedynie u 3%. W dużych miejskich szpitalach ogólnych wykonuje się sporo operacji hemoroidów, a w specjalistycznych szpitalach proktologicznych operacja ta zajmuje pierwsze miejsce.

Operację należy wykonać w przypadku obfitego krwawienia z hemoroidów lub ciągłego wypadania węzłów wewnętrznych w dobrym stanie ogólnym, w młodym i średnim wieku.

Do nieprzyjemnych aspektów operacji należy jej bolesność