Peräpukamien hoito

Peräpukamien hoito

Peräpukamien hoidossa käytetään vaiheesta riippuen kaikkia terapeuttisia aineita lääkkeistä leikkauksiin. Nämä tekniikat ovat hyvin kehitettyjä ja laajalti testattuja, riskiä pidetään suhteellisen pienenä.

Konservatiivinen terapia

Konservatiivinen (lääke)hoito ei poista tautia kokonaan. Sen päätavoitteena on vähentää pahenemistiheyttä, niiden vakavuutta ja kestoa. Konservatiivisen hoidon indikaatioita ovat kroonisten peräpukamien alkuvaiheet ja taudin akuutti kulku sen myöhemmissä vaiheissa.

Älä lääkitä itse! Peräpukamien konservatiivinen hoito kotona on mahdollista vain, jos proktologi on määrittänyt peräpukamien diagnoosin, koska vakavammat paksusuolen sairaudet voivat piiloutua peräpukamien naamion alle.

Konservatiivinen hoito koostuu yleisestä ja paikallisesta hoidosta. Yleishoidon perustana on ennaltaehkäisevien toimenpiteiden lisäksi suonten sävyä lisäävien, mikroverenkiertoa parantavien ja verenkiertoa normalisoivien lääkkeiden, ns. flebotoniikan, käyttö.

Paikallisella hoidolla pyritään poistamaan kipua. Pohjimmiltaan lääkkeitä käytetään paikallisesti, peräpuikkojen tai voiteiden muodossa, ja ne luokitellaan ei-huumausaineiksi. Peräpukamien paikalliseen hoitoon käytetään lääkkeitä, kuten Gepatrombin G, Posterisan, Procto-glivenol, aurobin, ultraproct, nefluan jne.

Hellävaraiset hoitomenetelmät

Lääkkeet voivat kuitenkin vain lievittää oireita tai hidastaa taudin etenemistä. Ongelma voidaan ratkaista vain toimimalla suoraan peräpukamiin. Radikaalimenetelmien valinta riippuu taudin vaiheesta, käytettävissä olevista laitteista jne. Hellävaraisissa hoitomenetelmissä käytetään skalpellin sijaan kaikenlaisia ​​fysikaalisia ja kemiallisia vaikutuksia: valoa, lämpöä, radioaaltoja, erikoislääkkeitä jne. Näillä menetelmillä on sama idea - eri tavoin pysäyttää verenkierto solmussa, minkä seurauksena se surkastuu ja katoaa itsestään.

Infrapuna fotokoagulaatio - peräpukamasolmun altistaminen korkealle lämpötilalle. Koagulaattori (ohut valoohjain) asetetaan peräpukamaan 3-5 kohtaan. Muutamassa sekunnissa tapahtuu palovamma, jonka halkaisija on 2-3 millimetriä. Solmu katoaa lähipäivinä. Menetelmää pidetään melko kivuttomana. Intervention jälkeen potilas voi aloittaa työskentelyn samana tai seuraavana päivänä.

Skleroterapiamenetelmässä ruiskutetaan erityistä lääkettä peräsuolen limakalvon alle lähellä hemorrhoidal solmua, mikä aiheuttaa myös verenkierron tukkeutumisen solmukkeessa. Injektio on pieni, vain 2,5 mg lääkettä, tehdään peräaukon kautta.

Yleisin menetelmä alkuvaiheen peräpukamien hoitoon on peräpukamien liittäminen lateksirenkailla. Tässä tapauksessa hemorrhoidal solmu kuristetaan mekaanisesti asettamalla elastinen lateksirengas sen pohjalle. Vaikutus on sama - solmun hylkääminen 7-10 päivän kuluttua.

Yksi lempeimmistä menetelmistä on radiosäteen skalpellin käyttö - altistuminen suoraan solmuun voimakkailla radioaalloilla. Laserkoagulaatiota käytetään myös peräpukamiin. Käytetään hiilidioksidi- tai neodyymilaseria. Tätä menetelmää voidaan käyttää solmun katkaisemiseen ja haavan parantamiseen.

Kirurgiset menetelmät

Useimmissa kehittyneissä maissa tyypillinen hemorrhoidectomia on kirurginen leikkaus, joka tehdään vain 17-21 %:lla potilaista, ja muissa maissa käytetään minimaalisesti invasiivisia hoitomenetelmiä.

Samaan aikaan Venäjällä yleisin hoitomenetelmä on hemorrhoidektomia, joka tehdään 75 prosentilla potilaista, ja yllä olevia menetelmiä käytetään vain 3 prosentilla. Suurten kaupunkien yleissairaaloissa tehdään melko paljon peräpukamien leikkauksia, ja erikoistuneissa proktologisissa sairaaloissa tämä leikkaus on ensimmäinen paikka.

Leikkaus tulee tehdä, jos nuorella ja keski-iällä esiintyy runsasta peräpukamaa verenvuotoa tai jatkuvaa sisäisten solmukkeiden prolapsia hyvässä yleiskunnossa.

Yksi leikkauksen epämiellyttävistä puolista on sen tuskallinen