痔の治療

痔の治療

痔の治療では、段階に応じて薬物療法から手術まであらゆる治療薬が使用されます。これらの技術は十分に開発され、広くテストされており、リスクは比較的小さいと考えられています。

保存療法

保存的（薬物）療法では病気を完全に取り除くことはできません。その主な目標は、増悪の頻度、重症度、期間を軽減することです。保存的治療の適応は、慢性痔核の初期段階と病気の後期の急性経過です。

自己治療しないでください！より重篤な結腸疾患が痔核のマスクの下に隠れている可能性があるため、自宅での痔核の保守的な治療は、肛門科医によって痔核の診断が確立された場合にのみ可能です。

保存療法には一般治療と局所治療があります。予防策に加えて、一般的な治療の基本は、静脈の緊張を高め、微小循環を改善し、血流を正常化する、いわゆる瀉血薬の使用です。

局所治療は痛みを取り除くことを目的としています。基本的に、この薬は座薬または軟膏の形で局所的に使用され、非麻薬性鎮痛薬として分類されます。痔核の局所治療には、ゲパトロンビン G、ポステリザン、プロクトグリベノール、オーロビン、ウルトラプロクト、ネフルアンなどの薬剤が使用されます。

優しい治療法

しかし、薬は症状を緩和したり、病気の進行を遅らせたりすることしかできません。この問題は、痔核に直接作用することによってのみ解決できます。根治的な方法の選択は、病気の段階、利用可能な機器などによって異なります。穏やかな治療法では、メスの代わりに、光、熱、電波、特殊な薬剤など、あらゆる種類の物理的および化学的影響を使用します。これらの方法は同じ考えを持っています。さまざまな方法でノード内の血流を止め、その結果、ノードは萎縮して自然に消失します。

赤外線光凝固 - 痔核を高温にさらす。凝固装置（細いライトガイド）を痔核の3～5箇所に当てます。数秒以内に直径2〜3ミリメートルの火傷が発生します。このノードは数日以内に消滅します。この方法は非常に痛みが少ないと考えられています。介入後、患者は同日または翌日から仕事を始めることができます。

硬化療法では、痔核の結節近くの直腸粘膜下に特殊な薬剤を注射しますが、これにより結節内の血流が遮断されます。注射は少量で、わずか 2.5 mg の薬剤が肛門から行われます。

初期段階の痔核を治療するための最も一般的な方法は、ラテックスリングによる痔核の結紮です。この場合、痔核の結節は、その基部に弾性ラテックスリングを配置することによって機械的に絞められます。効果は同じです - 7〜10日後のノードの拒否。

最も穏やかな方法の 1 つは、無線ビームメスを使用することです。つまり、強力な電波をノードに直接照射することです。レーザー凝固術は痔にも使用されます。炭酸ガスレーザーまたはネオジムレーザーが使用されます。この方法は、結び目を切断し、傷を治すために使用できます。

手術方法

ほとんどの先進国では、典型的な痔核切除術は患者の 17 ～ 21% にのみ行われる外科手術であり、残りの患者には低侵襲治療法が使用されます。

同時に、ロシアで最も一般的な治療法は痔核切除術であり、患者の75％が実施しており、上記の方法が使用されているのはわずか3％です。都会の総合病院では痔の手術がかなり多く行われており、肛門科専門病院ではこの手術が優先されます。

手術は、若年者および中年者の全身状態が良好で、大量の痔核出血または継続的な内部結節の脱出の場合に実行する必要があります。

手術の不快な点の一つは痛みを伴うことです。