Behandlung von Hämorrhoiden

Behandlung von Hämorrhoiden

Bei der Behandlung von Hämorrhoiden kommt je nach Stadium die gesamte Bandbreite an therapeutischen Mitteln zum Einsatz, von Medikamenten bis hin zu Operationen. Diese Techniken sind gut entwickelt und umfassend getestet, das Risiko wird als relativ gering eingeschätzt.

Konservative Therapie

Eine konservative (medikamentöse) Therapie beseitigt die Krankheit nicht vollständig. Seine Hauptziele bestehen darin, die Häufigkeit von Exazerbationen, deren Schwere und Dauer zu reduzieren. Indikationen für eine konservative Behandlung sind das Anfangsstadium chronischer Hämorrhoiden und der akute Krankheitsverlauf in späteren Stadien.

Behandeln Sie sich nicht selbst! Eine konservative Behandlung von Hämorrhoiden zu Hause ist nur möglich, wenn die Hämorrhoidendiagnose von einem Proktologen gestellt wird, da sich unter der Maske von Hämorrhoiden schwerwiegendere Erkrankungen des Dickdarms verbergen können.

Die konservative Therapie besteht aus allgemeiner und lokaler Behandlung. Grundlage der allgemeinen Behandlung ist neben vorbeugenden Maßnahmen der Einsatz von Medikamenten, die den Tonus der Venen erhöhen, die Mikrozirkulation verbessern und den Blutfluss normalisieren, sogenannte Phlebotonika.

Die lokale Behandlung zielt darauf ab, Schmerzen zu beseitigen. Grundsätzlich werden die Medikamente äußerlich in Form von Zäpfchen oder Salben angewendet und zählen zu den nichtnarkotischen Analgetika. Zur lokalen Behandlung von Hämorrhoiden werden Medikamente wie Gepatrombin G, Posterisan, Procto-Glivenol, Aurobin, Ultraproct, Nefluan usw. eingesetzt.

Sanfte Behandlungsmethoden

Allerdings können Medikamente nur die Symptome lindern oder das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Das Problem kann nur durch direkte Einwirkung auf die Hämorrhoiden gelöst werden. Die Wahl radikaler Methoden hängt vom Krankheitsstadium, der verfügbaren Ausrüstung usw. ab. Sanfte Behandlungsmethoden nutzen statt eines Skalpells allerlei physikalische und chemische Einflüsse: Licht, Wärme, Radiowellen, spezielle Medikamente etc. Diese Methoden haben die gleiche Idee – auf verschiedene Weise den Blutfluss im Knoten zu stoppen, wodurch dieser verkümmert und von selbst verschwindet.

Infrarot-Photokoagulation – Einwirkung hoher Temperaturen auf den Hämorrhoidalknoten. Ein Koagulator (dünner Lichtleiter) wird an 3-5 Punkten auf die Hämorrhoide aufgetragen. In wenigen Sekunden entsteht eine Verbrennung mit einem Durchmesser von 2-3 Millimetern. Der Knoten wird in den kommenden Tagen verschwinden. Die Methode gilt als recht schmerzlos. Nach dem Eingriff können die Patienten noch am selben oder am nächsten Tag mit der Arbeit beginnen.

Bei der Sklerotherapie-Methode wird ein spezielles Medikament unter die Rektumschleimhaut in der Nähe des Hämorrhoidenknotens injiziert, wodurch auch der Blutfluss im Knoten blockiert wird. Die Injektion ist klein, nur 2,5 mg des Arzneimittels, und wird durch den Anus verabreicht.

Die häufigste Methode zur Behandlung von Hämorrhoiden im Frühstadium ist die Unterbindung von Hämorrhoiden mit Latexringen. In diesem Fall wird der Hämorrhoidenknoten mechanisch erdrosselt, indem ein elastischer Latexring auf seine Basis gelegt wird. Der Effekt ist derselbe – Abstoßung des Knotens nach 7-10 Tagen.

Eine der schonendsten Methoden ist die Verwendung eines Radiostrahlskalpells – die direkte Einwirkung starker Radiowellen auf den Knoten. Auch bei Hämorrhoiden kommt die Laserkoagulation zum Einsatz. Es wird ein Kohlendioxid- oder Neodym-Laser verwendet. Mit dieser Methode kann der Knoten durchtrennt und die Wunde geheilt werden.

Chirurgische Methoden

In den meisten Industrieländern ist eine typische Hämorrhoidektomie ein chirurgischer Eingriff, der nur bei 17–21 % der Patienten durchgeführt wird, in den übrigen Ländern werden minimalinvasive Behandlungsmethoden eingesetzt.

Gleichzeitig ist in Russland die Hämorrhoidektomie die häufigste Behandlungsmethode, die bei 75 % der Patienten durchgeführt wird, und die oben genannten Methoden werden nur bei 3 % angewendet. In großen städtischen Allgemeinkrankenhäusern werden zahlreiche Operationen wegen Hämorrhoiden durchgeführt, und in spezialisierten proktologischen Krankenhäusern steht diese Operation an erster Stelle.

Die Operation sollte bei starken Hämorrhoidenblutungen oder ständigem Vorfall innerer Knoten bei gutem Allgemeinzustand im jungen und mittleren Alter durchgeführt werden.

Zu den unangenehmen Aspekten der Operation zählen ihre Schmerzen