Osteomielite odontogena

L'osteomielite, chiamata anche osteomielite odontogena (odontite), è una delle malattie infettive più comuni delle ossa e dei tessuti associata a malattie dei denti e del cavo orale. È caratterizzata da infiammazione acuta del midollo osseo e dei tessuti circostanti, nonché da secrezione purulenta e dolore alla mascella. L’osteomielite è solitamente secondaria ad altre malattie dentali, tra cui la pulpite e la parodontite.

La patogenesi dell'osteomielite varia, ma di solito è causata da infezioni batteriche come stafilococchi o streptococchi. L'infezione entra attraverso una cavità dentale aperta dove il dente era stato precedentemente danneggiato dalla carie o da un trattamento improprio. Il pus si forma nel dente e nell'osso, diffondendosi nel tessuto circostante e causando infiammazione.

Uno dei sintomi dell'osteomielite è il dolore acuto nella zona interessata della mascella o in un'altra parte del viso. Il dolore può essere pulsante e aumentare con la masticazione o con i movimenti della mandibola. Altri sintomi possono includere febbre alta, malessere generale e debolezza, disagio durante la deglutizione, gonfiore, perdita di appetito e alitosi. Nei casi più gravi si osserva una fistola: un canale che conduce alla superficie della pelle, dove secernono pus e altri prodotti di decomposizione.

La diagnosi di osteomielite si basa solitamente su una radiografia o una TC dell'area interessata. Potrebbero essere necessari anche test di laboratorio per determinare il tipo di batteri che causano l’infezione e per determinare l’antibiotico corretto. Il trattamento dell'osteomielite richiede la terapia antibiotica, la rimozione chirurgica del tessuto non vitale e la dissezione della lesione purulenta, se necessario. La prognosi per la guarigione è generalmente favorevole se il trattamento viene iniziato tempestivamente, ma può essere pericolosa se si sviluppano un ascesso e altre complicazioni.