Odontogeeninen osteomyeliitti

Osteomyeliitti, jota kutsutaan myös odontogeeniseksi osteomyeliitiksi (odontiitti), on yksi yleisimmistä hampaiden ja suuontelon sairauksiin liittyvistä luu- ja kudossairauksista. Sille on ominaista akuutti luuytimen ja ympäröivien kudosten tulehdus sekä märkivä vuoto ja kipu leuassa. Osteomyeliitti on yleensä toissijainen muihin hammassairauksiin, mukaan lukien pulpitis ja parodontiitti.

Osteomyeliitin patogeneesi vaihtelee, mutta sen aiheuttavat yleensä bakteeri-infektiot, kuten stafylokokit tai streptokokit. Infektio tulee avoimen hammasontelon kautta, jossa hammas on aiemmin vaurioitunut karieksen tai väärän hoidon vuoksi. Hampaan ja luuhun muodostuu mätä, joka leviää ympäröivään kudokseen ja aiheuttaa tulehdusta.

Yksi osteomyeliitin oireista on akuutti kipu vaurioituneessa leuan alueella tai muussa kasvojen osassa. Kipu voi olla sykkivää ja voimistua pureskelun tai leuan liikkeiden myötä. Muita oireita voivat olla korkea kuume, yleinen huonovointisuus ja heikkous, epämukavuus nieltäessä, turvotus, ruokahaluttomuus ja pahanhajuinen hengitys. Vaikeissa tapauksissa havaitaan fisteli - ihon pintaan johtava kanava, joka erittää mätä ja muita hajoamistuotteita.

Osteomyeliitin diagnoosi perustuu yleensä vaurioalueen röntgen- tai CT-kuvaukseen. Laboratoriokokeita voidaan tarvita myös infektion aiheuttavan bakteerityypin määrittämiseksi ja oikean antibiootin määrittämiseksi. Osteomyeliitin hoito edellyttää antibioottihoitoa, elottomien kudosten kirurgista poistoa ja märkivän vaurion dissektiota tarvittaessa. Toipumisennuste on yleensä suotuisa, jos hoito aloitetaan ajoissa, mutta voi olla vaarallista, jos paise ja muut komplikaatiot kehittyvät.