Follicolite minante di Hoffmann: cause, sintomi e trattamento

1. Cause della follicolite minante di Hoffmann
2. Sintomi della follicolite minante di Hoffmann
3. Diagnosi della follicolite minante di Hoffmann
4. Trattamento della follicolite minante di Hoffmann
5. Prognosi e prevenzione della follicolite minante di Hoffmann
6. Complicanze della follicolite minante di Hoffmann

La follicolite minante di Hoffmann (ascesso) è una rara malattia dermatologica di natura purulenta. La malattia colpisce i follicoli piliferi e il cuoio capelluto, ma può comparire anche su altre parti pelose del corpo. Oggi, la causa principale della follicolite di Hoffmann è considerata l'infezione batterica della pelle vicino all'attaccatura dei capelli. La malattia colpisce principalmente gli uomini di età compresa tra 17 e 40 anni. È stata dimostrata anche la predisposizione razziale alla follicolite di Hoffmann: la malattia è meno comune negli uomini europei che negli afroamericani. La follicolite minante si sviluppa molto spesso lentamente. È caratterizzato da un decorso lento, cronico e a lungo termine, che a volte richiede diversi anni. Solo un trattamento corretto e tempestivo può accelerare il processo di recupero e prevenire le ricadute.

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Cause della follicolite minante di Hoffmann

La foto mostra una forma avanzata di follicolite minante di Hoffmann

Dallo studio di E. Hoffman sulla follicolite ascessuale, la flora stafilococcica patogena era considerata l'unica causa della malattia. È ormai chiaro che la malattia si sviluppa non solo a causa dell'infezione da parte di microrganismi, ma anche a causa delle caratteristiche fisiologiche della pelle. I batteri colonizzano attorno alle radici dei capelli, provocando lo sviluppo della malattia.

In quasi tutti i pazienti, la secrezione delle ghiandole sebacee cambia e dopo un po 'si intasano. Sintomi simili della follicolite di Hoffmann indicano molte altre malattie dermatologiche (acne, comedoni). Tuttavia, per lo sviluppo della perifollicolite è necessaria un'ulteriore reazione patologica della pelle ai componenti della rottura delle ghiandole sebacee ostruite, in particolare della cheratina. Gli studi hanno dimostrato che nei pazienti con questa patologia si forma un'infiammazione granulomatosa dovuta ai prodotti di degradazione della cheratina. Ciò aggrava l'infezione con la flora stafilococcica. Processi simili e disturbi della microcircolazione nel derma portano alla follicolite di Hoffmann.

Inoltre, la follicolite minante di Hoffmann può essere ereditaria e verificarsi a causa di altri fattori:

1. Disturbo del metabolismo dei carboidrati.
2. Immunodeficienza.
3. Diabete.
4. Ipotermia.
5. Malattie oncologiche.
6. Violazione del sistema ormonale.
7. Chemioterapia.
8. Malattie del fegato.
9. Uso a lungo termine di glucocorticosteroidi.
10. Terapia antibiotica.
11. Mancato rispetto delle norme igieniche.

Sintomi della follicolite minante di Hoffmann

Con la follicolite ascessuale, i follicoli piliferi si infiammano. Nelle fasi iniziali della malattia compaiono una sensazione di bruciore, prurito e si formano piccoli sigilli di 0,5 cm Con la progressione della follicolite indebolita, i sigilli si ammorbidiscono e aumentano fino a 2 cm, si formano nodi oblunghi o emisferici, circondati da luoghi di caduta dei capelli. Potrebbero esserci diverse aree colpite, diventano iperemiche. Anche le condizioni generali del paziente cambiano: i linfonodi regionali si ingrandiscono e la temperatura corporea aumenta. Quando è complicata, la follicolite di Hoffmann provoca spesso la formazione di fistole nelle lesioni. Dopo che il pus è uscito, si forma una ferita che guarisce, ma al suo posto si forma una cicatrice. La malattia è soggetta a ricadute, può durare diversi anni ed è sempre accompagnata da:

1. arrossamento della pelle sopra la formazione;
2. la perdita di capelli;
3. scarico di pus con sangue quando si preme sulle aree interessate;
4. formazione di ascessi.

Diagnosi della follicolite minante di Hoffmann

La foto mostra un esame medico della testa di un paziente affetto da follicolite minante di Hoffmann

La follicolite di Hoffmann viene curata da un dermatologo e da uno specialista in malattie infettive. Gli specialisti esaminano il paziente e svolgono una serie di attività nell'ambito dello studio:

1. Esame dermatologico.
2. Studio istologico dei tessuti colpiti.
3. Esame microbiologico della secrezione ascessuale.
4. La sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici viene determinata per selezionare il trattamento ottimale.
5. Viene prescritto un esame del sangue generale per determinare le caratteristiche non specifiche dell'infiammazione purulenta.
6. Viene chiarita la presenza di problemi simili nei parenti e nelle malattie croniche.

Trattamento della follicolite minante di Hoffmann

Per trattare la follicolite di Hoffmann viene prescritta la terapia farmacologica: farmaci antibatterici internamente (clindamicina, tetraciclina, rifampicina) ed esternamente (clindamicina). Per uso locale utilizzare: Levosin, Levomekol, Ichthyol, Fulevil, unguenti antibatterici.

Secondo alcuni medici, l'effetto dei farmaci antibatterici è a breve termine; è più efficace combinare contemporaneamente gli antibiotici con iniezioni di corticosteroidi nelle zone colpite. Tra gli antibiotici, i farmaci penicillinici ad ampio spettro di origine semisintetica sono considerati giustificati: Augmentin, Clavulin, Unazin, Amoxiclav, Claventin. A volte viene utilizzata la serie delle cefalosporine: Kefzol, Cefobid, Cefuroxime, Claforan. Se la terapia antibiotica non è possibile, vengono prescritti sulfamidici: Biseptol, Septrin, Groseptol, Bactrim.

Si osserva un'elevata efficacia quando il trattamento farmacologico è combinato con metodi fisioterapici. La terapia UV è efficace perché i raggi ultravioletti penetrano nel tessuto, fornendo un effetto rinforzante e antinfiammatorio generale. Buoni risultati si osservano utilizzando: magnetoterapia, terapia UHF a bassa intensità, calore secco e laser ad anidride carbonica.

In caso di complicanze e nei casi avanzati di follicolite di Hoffmann si ricorre all'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico viene effettuato sullo sfondo della terapia antibatterica con resezione dei tessuti interessati della testa e successiva ricostruzione della pelle.

In aggiunta alla terapia di cui sopra È necessario rafforzare il sistema immunitario del corpo e monitorare la dieta. Il menu dovrebbe contenere vitamine, verdure, frutta e cibi ricchi di proteine. È necessario limitare il consumo di dolci, prodotti da forno, cibi piccanti e salati. È importante mantenere un regime di consumo, perché i microrganismi patogeni lasciano il corpo con liquidi. Durante una riacutizzazione si consiglia di bere 2 litri di acqua.

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Prognosi e prevenzione della follicolite minante di Hoffmann

Con un trattamento adeguato, la prognosi per l'ascesso che indebolisce la follicolite è favorevole. Tuttavia, il trattamento è lungo e sono possibili ricadute, poiché la malattia è causata principalmente da alcune caratteristiche fisiologiche della pelle. Dopo che le ulcere guariscono, rimangono cicatrici evidenti, che sono un difetto estetico. Questo può essere corretto con la chirurgia plastica. Il trattamento conservativo e cosmetico non ripristina la crescita dei capelli. A scopo preventivo, dovresti evitare di sporcarti i capelli e mantenere l'igiene personale.

Complicanze della follicolite minante di Hoffmann

La follicolite minante di Hoffmann non è pericolosa per la vita. La malattia deve essere trattata perché provoca disagio estetico e talvolta dolore al paziente. Se trascuri la malattia e non rispetti le norme igieniche, la follicolite si diffonderà ad altre parti della pelle con i peli. La follicolite ascessuale può portare alle seguenti complicazioni:

1. Cicatrici della pelle colpita.
2. Carbuncoli.
3. Bolle.
4. Ascessi.

Nei casi avanzati e gravi, la vita del paziente è a rischio, poiché con una ridotta immunità si sviluppano polmonite, meningite e altri disturbi.

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