Hoffmannova podkopová folikulitida: příčiny, příznaky a léčba

1. Příčiny Hoffmannovy podkopové folikulitidy
2. Příznaky Hoffmannovy podkopové folikulitidy
3. Diagnóza Hoffmannovy podkopové folikulitidy
4. Léčba Hoffmannovy podkopové folikulitidy
5. Prognóza a prevence Hoffmannovy podkopové folikulitidy
6. Komplikace Hoffmannovy podkopové folikulitidy

Hoffmannova podkopová folikulitida (abscesující) je vzácné dermatologické onemocnění s hnisavým charakterem. Onemocnění postihuje vlasové folikuly a pokožku hlavy, ale může se objevit i na jiných chlupatých částech těla. Dnes je za hlavní příčinu Hoffmannovy folikulitidy považována bakteriální infekce kůže v blízkosti vlasové linie. Onemocnění postihuje především muže ve věku 17-40 let. Prokázána byla i rasová predispozice k Hoffmannově folikulitidě – u evropských mužů je toto onemocnění méně časté než u Afroameričanů. Podkopová folikulitida se nejčastěji vyvíjí pomalu. Vyznačuje se pomalým, chronickým a dlouhodobým průběhem, který někdy trvá i několik let. Pouze správná a včasná léčba může urychlit proces obnovy a zabránit relapsu.

1. Přečtěte si, co je folikulitida

Příčiny Hoffmannovy podkopové folikulitidy

Fotografie ukazuje pokročilou formu Hoffmannovy podkopové folikulitidy

Od studie E. Hoffmana o abscesové folikulitidě byla patogenní stafylokoková flóra považována za jedinou příčinu onemocnění. Nyní se ukázalo, že onemocnění se vyvíjí nejen kvůli infekci mikroorganismy, ale také kvůli fyziologickým vlastnostem kůže. Bakterie kolonizují vlasové kořínky, což vyvolává vývoj onemocnění.

Téměř u všech pacientů se mění sekrece mazových žláz, které se po nějaké době ucpávají. Podobné příznaky Hoffmannovy folikulitidy ukazují na mnoho dalších dermatologických onemocnění (akné, komedony). Pro rozvoj perifolikulitidy je však nezbytná další patologická reakce kůže na složky rozpadu ucpaných mazových žláz, zejména keratin. Studie ukázaly, že u pacientů s touto patologií se tvoří granulomatózní zánět kvůli produktům rozpadu keratinu. To zhoršuje infekci stafylokokovou flórou. Podobné procesy a poruchy mikrocirkulace v dermis vedou k výskytu Hoffmannovy folikulitidy.

Kromě toho může být Hoffmannova folikulitida dědičná a může se objevit v důsledku dalších faktorů:

1. Porucha metabolismu sacharidů.
2. Imunodeficience.
3. Diabetes.
4. Podchlazení.
5. Onkologická onemocnění.
6. Narušení hormonálního systému.
7. Chemoterapie.
8. Onemocnění jater.
9. Dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů.
10. Antibiotická terapie.
11. Nedodržování hygienických norem.

Příznaky Hoffmannovy podkopové folikulitidy

Při abscesové folikulitidě se vlasové folikuly zanítí. V počátečních stádiích onemocnění se objevuje pocit pálení, svědění a tvoří se malé plomby o velikosti 0,5 cm.S progresí podkopové folikulitidy těsnění měknou a zvětšují se na 2 cm, tvoří se podlouhlé nebo polokulovité uzliny, které jsou obklopeny místa vypadávání vlasů. Postižených oblastí může být několik, stávají se hyperemickými. Celkový stav pacienta se také mění: regionální lymfatické uzliny se zvětšují a tělesná teplota stoupá. Když je Hoffmannova folikulitida komplikovaná, často způsobuje tvorbu píštělí v lézích. Po výronu hnisu se vytvoří rána, která se zahojí, ale na jejím místě se vytvoří jizva. Onemocnění je náchylné k recidivám, může trvat několik let a je vždy doprovázeno:

1. zarudnutí kůže nad tvorbou;
2. ztráta vlasů;
3. výtok hnisu s krví při tlaku na postižené oblasti;
4. tvorba abscesu.

Diagnóza Hoffmannovy podkopové folikulitidy

Fotografie ukazuje lékařské vyšetření hlavy pacienta s Hoffmannovou poddolující folikulitidou

Hoffmannova folikulitida je léčena dermatologem a specialistou na infekční onemocnění. Specialisté vyšetřují pacienta a v rámci studie provádějí řadu činností:

1. Dermatologické vyšetření.
2. Histologické studium postižených tkání.
3. Mikrobiologické vyšetření abscesového výtoku.
4. Stanoví se citlivost patogenu na antibiotika za účelem výběru optimální léčby.
5. K určení nespecifických rysů purulentního zánětu je předepsán obecný krevní test.
6. Je objasněna přítomnost podobných problémů u příbuzných a chronických onemocnění.

Léčba Hoffmannovy podkopové folikulitidy

K léčbě Hoffmannovy folikulitidy je předepsána léková terapie: antibakteriální léky interně (klindamycin, tetracyklin, rifampicin) a externě (klindamycin). Pro místní použití použijte: Levosin, Levomekol, Ichthyol, Fulevil, antibakteriální masti.

Účinek antibakteriálních léků je podle některých lékařů krátkodobý, účinnější je souběžná kombinace antibiotik s injekcemi kortikosteroidů do postižených míst. Z antibiotik se za oprávněné považují širokospektrální penicilinové léky polosyntetického původu: Augmentin, Clavulin, Unazin, Amoxiclav, Claventin. Někdy se používá řada cefalosporinů: Kefzol, Cefobid, Cefuroxim, Claforan. Pokud není možná antibiotická terapie, pak jsou předepsány sulfonamidy: Biseptol, Septrin, Groseptol, Bactrim.

Vysoká účinnost je pozorována, když je léčba drogami kombinována s fyzioterapeutickými metodami. UV terapie je účinná, protože ultrafialové paprsky pronikají tkání a poskytují obecný posilující a protizánětlivý účinek. Dobré výsledky jsou pozorovány při použití: magnetoterapie, nízkointenzivní UHF terapie, suchého tepla a laseru na bázi oxidu uhličitého.

V případě komplikací a v pokročilých případech Hoffmannovy folikulitidy se přistupuje k chirurgické intervenci. Chirurgická léčba se provádí na pozadí antibakteriální terapie s resekcí postižených tkání hlavy a následnou rekonstrukcí kůže.

Kromě výše uvedené terapie Je nutné posílit imunitní systém těla a sledovat stravu. Menu by mělo obsahovat vitamíny, zeleninu, ovoce a potraviny bohaté na bílkoviny. Je nutné omezit konzumaci sladkostí, pečiva, kořeněných a slaných jídel. Je důležité dodržovat pitný režim, protože patogenní mikroorganismy odcházejí z těla s tekutinou. Během exacerbace se doporučuje vypít 2 litry vody.

1. Přečtěte si o léčbě folikulitidy s lidovými léky doma

Prognóza a prevence Hoffmannovy podkopové folikulitidy

Při správné léčbě je prognóza abscesu podkopávající folikulitidu příznivá. Léčba je však dlouhá a jsou možné recidivy, protože onemocnění je způsobeno především určitými fyziologickými vlastnostmi kůže. Po zhojení vředů zůstávají znatelné jizvy, které jsou estetickou vadou. To se dá napravit plastickou operací. Konzervativní a kosmetické ošetření neobnovuje růst vlasů. Pro účely prevence byste se měli vyvarovat znečištění vlasů a dodržovat osobní hygienu.

Komplikace Hoffmannovy podkopové folikulitidy

Hoffmannova podkopová folikulitida není život ohrožující. Nemoc se musí léčit, protože pacientovi způsobuje estetické nepohodlí a někdy i bolest. Pokud nemoc zanedbáte a nedodržíte hygienické normy, folikulitida se rozšíří do dalších částí kůže s chloupky. Abscesní folikulitida může vést k následujícím komplikacím:

1. Zjizvení postižené kůže.
2. Carbuncles.
3. vaří.
4. Abscesy.

V pokročilých a těžkých případech je život pacienta ohrožen, protože se sníženou imunitou se rozvíjí zápal plic, meningitida a další poruchy.

1. Přečtěte si - jak léčit olejovou folikulitidu