Подкопаващ фоликулит на Хофман: причини, симптоми и лечение

1. Причини за подкопаващ фоликулит на Хофман
2. Симптоми на подкопаващ фоликулит на Хофман
3. Диагностика на подкопаващ фоликулит на Хофман
4. Лечение на подкопаващ фоликулит на Хофман
5. Прогноза и профилактика на подкопаващ фоликулит на Хофман
6. Усложнения на подкопаващия фоликулит на Хофман

Подкопаващият фоликулит (абсцедиране) на Хофман е рядко дерматологично заболяване с гноен характер. Заболяването засяга космените фоликули и скалпа, но може да се появи и по други окосмени части на тялото. Днес основната причина за фоликулит на Хофман се счита за бактериална инфекция на кожата в близост до линията на косата. Заболяването засяга предимно мъже на възраст 17-40 години. Доказано е и расово предразположение към фоликулит на Хофман - заболяването се среща по-рядко при европейските мъже, отколкото при афроамериканците. Подкопаващият фоликулит най-често се развива бавно. Характеризира се с вяло, хронично и продължително протичане, което понякога отнема няколко години. Само правилното и навременно лечение може да ускори процеса на възстановяване и да предотврати рецидив.

1. Прочетете какво е фоликулит

Причини за подкопаващ фоликулит на Хофман

Снимката показва напреднала форма на подкопаващ фоликулит на Хофман

След изследването на Е. Хофман за абсцесния фоликулит, патогенната стафилококова флора се счита за единствената причина за заболяването. Вече стана ясно, че заболяването се развива не само поради инфекция от микроорганизми, но и поради физиологичните характеристики на кожата. Бактериите се колонизират около корените на косата, което провокира развитието на заболяването.

При почти всички пациенти секрецията на мастните жлези се променя и след известно време те се запушват. Подобни симптоми на фоликулит на Хофман показват много други дерматологични заболявания (акне, комедони). Въпреки това, за развитието на перифоликулит е необходима допълнителна патологична реакция на кожата към компонентите на разграждането на запушени мастни жлези, по-специално кератин. Проучванията показват, че при пациенти с тази патология се образува грануломатозно възпаление поради продуктите на разпадане на кератин. Това влошава инфекцията със стафилококова флора. Подобни процеси и нарушения на микроциркулацията в дермата водят до появата на фоликулит на Хофман.

В допълнение, подкопаващият фоликулит на Хофман може да бъде наследствен и да възникне поради други фактори:

1. Нарушаване на въглехидратния метаболизъм.
2. Имунодефицит.
3. Диабет.
4. Хипотермия.
5. Онкологични заболявания.
6. Нарушаване на хормоналната система.
7. Химиотерапия.
8. Чернодробни заболявания.
9. Дългосрочна употреба на глюкокортикостероиди.
10. Антибиотична терапия.
11. Неспазване на хигиенните стандарти.

Симптоми на подкопаващ фоликулит на Хофман

При абсцес фоликулит космените фоликули се възпаляват. В началните етапи на заболяването се появява усещане за парене, сърбеж и се образуват малки уплътнения с размери 0,5 см. С прогресирането на подкопаващия фоликулит уплътненията омекват и се увеличават до 2 см, образуват се продълговати или полусферични възли, които са заобиколени от места на косопад. Може да има няколко засегнати области, те стават хиперемични. Общото състояние на пациента също се променя: регионалните лимфни възли се увеличават и телесната температура се повишава. Когато е усложнен, фоликулитът на Хофман често причинява образуването на фистули в лезиите. След излизане на гнойта се образува рана, която заздравява, но на нейно място се образува белег. Болестта е склонна към рецидиви, може да продължи няколко години и винаги е придружена от:

1. зачервяване на кожата над образуванието;
2. косопад;
3. отделяне на гной с кръв при натискане върху засегнатите области;
4. образуване на абсцес.

Диагностика на подкопаващ фоликулит на Хофман

Снимката показва медицинско изследване на главата на пациент с подкопаващ фоликулит на Хофман

Фоликулитът на Хофман се лекува от дерматолог и специалист по инфекциозни заболявания. Специалистите преглеждат пациента и извършват редица дейности като част от изследването:

1. Дерматологичен преглед.
2. Хистологично изследване на засегнатите тъкани.
3. Микробиологично изследване на абсцесния секрет.
4. Определя се чувствителността на патогена към антибиотици, за да се избере оптимално лечение.
5. За определяне на неспецифичните характеристики на гнойното възпаление се предписва общ кръвен тест.
6. Изяснява се наличието на подобни проблеми при близки и хронични заболявания.

Лечение на подкопаващ фоликулит на Хофман

За лечение на фоликулит на Хофман се предписва лекарствена терапия: антибактериални лекарства вътрешно (Клиндамицин, Тетрациклин, Рифампицин) и външно (Клиндамицин). За локална употреба: Левосин, Левомекол, Ихтиол, Фулевил, антибактериални мехлеми.

Според някои лекари ефектът от антибактериалните лекарства е краткосрочен, по-ефективно е едновременното комбиниране на антибиотици с инжекции на кортикостероиди в засегнатите области. От антибиотиците се считат за оправдани широкоспектърни пеницилинови лекарства от полусинтетичен произход: Augmentin, Clavulin, Unazin, Amoxiclav, Claventin. Понякога се използва серия от цефалоспорини: Kefzol, Cefobid, Cefuroxime, Claforan. Ако антибиотичната терапия не е възможна, тогава се предписват сулфонамиди: Biseptol, Septrin, Groseptol, Bactrim.

Висока ефективност се наблюдава, когато лечението с лекарства се комбинира с физиотерапевтични методи. UV терапията е ефективна, тъй като ултравиолетовите лъчи проникват в тъканта, осигурявайки общоукрепващ и противовъзпалителен ефект. Добри резултати се наблюдават при използване на: магнитна терапия, UHF терапия с нисък интензитет, суха топлина и лазер с въглероден диоксид.

При усложнения и в напреднал стадий на фоликулит на Хофман се прибягва до оперативна интервенция. Хирургичното лечение се извършва на фона на антибактериална терапия с резекция на засегнатите тъкани на главата и последваща реконструкция на кожата.

В допълнение към горната терапия Необходимо е да се засили имунната система на организма и да се следи диетата. Менюто трябва да съдържа витамини, зеленчуци, плодове и храни, богати на протеини. Необходимо е да се ограничи консумацията на сладкиши, печени изделия, пикантни и солени храни. Важно е да се поддържа режим на пиене, тъй като патогенните микроорганизми напускат тялото с течност. По време на обостряне се препоръчва да се пият 2 литра вода.

1. Прочетете за лечението на фоликулит с народни средства у дома

Прогноза и профилактика на подкопаващ фоликулит на Хофман

При правилно лечение прогнозата за абсцедиращ подкопаващ фоликулит е благоприятна. Лечението обаче е продължително и са възможни рецидиви, тъй като заболяването се причинява главно от определени физиологични характеристики на кожата. След зарастването на язвите остават забележими белези, които са естетичен дефект. Това може да се коригира с пластична хирургия. Консервативното и козметично лечение не възстановява растежа на косата. За целите на превенцията трябва да избягвате замърсяването на косата и да поддържате лична хигиена.

Усложнения на подкопаващия фоликулит на Хофман

Подкопаващият фоликулит на Хофман не е животозастрашаващ. Заболяването трябва да се лекува, тъй като причинява естетически дискомфорт, а понякога и болка на пациента. Ако пренебрегнете болестта и не спазвате хигиенните стандарти, фоликулитът ще се разпространи в други части на кожата с коса. Абсцесният фоликулит може да доведе до следните усложнения:

1. Белези на засегнатата кожа.
2. Карбункули.
3. Циреи.
4. Абсцеси.

В напреднали и тежки случаи животът на пациента е изложен на риск, тъй като при намален имунитет се развиват пневмония, менингит и други заболявания.

1. Прочетете - как да се лекува маслен фоликулит